学習トップ / 理由で解く 解剖学・リハ医学 / リハビリテーション医学 第12章 ▸ 7. 足の機能 / Q17H085

理由で解く 解剖学・リハ医学

Q17H085 身体各部の機能と歩行

出典:鍼灸 第17回(2009) 問題85
問題
足の内側縦アーチを構成する骨で誤っているのはどれか。
選択肢
1 踵骨
2 舟状骨
3 立方骨
4 第1 中足骨
解答
正解3(立方骨)
解説

足の内側縦アーチを構成する骨を問う問題です。立方骨は外側縦アーチの骨なので3が正解です。

足には縦のアーチと横のアーチがあり、縦アーチのうち内側が高く、いわゆる土踏まずをつくります。内側縦アーチは後方の踵骨から距骨・舟状骨・楔状骨を経て第1中足骨へと連なり、後脛骨筋や足底腱膜、足の内在筋がこれを支えます。これに対し外側縦アーチは踵骨から立方骨を経て第4・第5中足骨へ連なる低いアーチで、体重を床に伝える役割が中心です。ショパール関節が距舟関節(内側)と踵立方関節(外側)の2つからなることを思い出すと、立方骨が外側の列に属することがつながって覚えられます。

✗ 1. 正しい
踵骨
踵骨は内側縦アーチの後方の支点となる骨です。アーチは踵骨から前方の中足骨骨頭へ向かって架かっています。
✗ 2. 正しい
舟状骨
舟状骨は距骨と楔状骨のあいだにあり、内側縦アーチの頂点付近を構成します。後脛骨筋腱が付いてアーチを支えます。
✓ 3. 誤り
立方骨
立方骨は踵骨の前方外側にあり、踵骨から第4・第5中足骨へ連なる外側縦アーチを構成します。内側縦アーチの構成骨ではありません。
✗ 4. 正しい
第1 中足骨
第1中足骨は内側縦アーチの前方の支点となる骨で、母趾側で床に接します。
ポイント
  • 内側縦アーチ=踵骨―距骨―舟状骨―楔状骨―第1〜第3中足骨(土踏まずをつくる)。
  • 外側縦アーチ=踵骨―立方骨―第4・第5中足骨。
  • アーチの維持には骨の配列・筋力・足底腱膜が関与する。
  • アーチが低下して土踏まずが消えた状態が扁平足、高すぎる状態が凹足。
  • 重要用語: 内側縦アーチ, 立方骨, 舟状骨, 足底腱膜 を正確に理解しておくこと。
比較表
アーチ構成する骨
内側縦アーチ踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜第3中足骨
外側縦アーチ踵骨・立方骨・第4・第5中足骨
横アーチ中足骨(および楔状骨・立方骨)
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