学習トップ / 理由で解く 解剖学・リハ医学 / リハビリテーション医学 第3章 ▸ 1. 心身機能・身体構造の評価 / Q17H084

理由で解く 解剖学・リハ医学

Q17H084 障害の評価

出典:鍼灸 第17回(2009) 問題84
問題
徒手筋力テストで筋の収縮はみられるが、関節運動は起こらないのはどれか。
選択肢
1 MMT1
2 MMT2
3 MMT3
4 MMT4
解答
正解1(MMT1)
解説

徒手筋力テストで、筋の収縮は触れるものの関節運動は起こらない段階は1である。0との違いは収縮を触知できるかどうかにある。

徒手筋力テストは0から5までの6段階で評価する。0は筋収縮がまったく認められない、1は関節運動は起こらないが筋収縮を触知できる、2は重力を除いた肢位でなら全可動域を動かせる、3は抵抗を加えなければ重力に抗して全可動域を動かせる、4と5は抵抗を加えても動かせる段階である。判定の分かれ目は三つ、「収縮を触れるか(0と1)」「重力を除けば関節が動くか(1と2)」「重力に抗して動かせるか(2と3)」で、ここを順に確かめれば段階は決まる。具体例として膝関節伸展では、筋力2に達しないときに背臥位で膝蓋骨上部の大腿四頭筋腱の緊張を触知して1と判定する。触知する場所をあらかじめ決めておくことが正確な判定につながる。

✓ 1. 正しい
MMT1
関節運動は起こらないが筋の収縮を触知できる段階が1である。設問の記述と一致し、これが正解となる。
✗ 2. 誤り
MMT2
重力を除いた肢位であれば全可動域を動かせる段階である。関節運動そのものは起こるため、設問の記述には当たらない。
✗ 3. 誤り
MMT3
抵抗を加えなければ重力に抗して全可動域を動かせる段階である。抗重力で関節が動くので、設問の記述より明らかに強い。
✗ 4. 誤り
MMT4
抵抗を加えても全可動域を動かせる段階である。抵抗に抗して動かせる場合は4または5と判定する。
ポイント
  • 徒手筋力テストは0〜5の6段階。4段階評価法とするのは誤り。
  • 0=収縮なし、1=収縮は触知できるが関節運動なし、2=重力を除けば動く、3=抵抗なしで抗重力、4・5=抵抗に抗して動く。
  • 判定の分かれ目は〈収縮を触れるか〉〈重力を除けば動くか〉〈重力に抗して動くか〉の三つ。
  • 膝関節伸展では、2に達しないとき背臥位で膝蓋骨上部の大腿四頭筋腱の緊張を触知して1と判定する。
  • 重要用語: 徒手筋力テスト, MMT, 筋収縮の触知, 抗重力肢位, 全可動域 を正確に理解しておくこと。
比較表
段階判定の内容肢位
0筋収縮がまったく認められない—
1関節運動は起こらないが筋収縮を触知できる重力を除いた肢位
2重力に逆らえないが、重力を除けば全可動域を動かせる重力を除いた肢位
3抵抗を加えなければ重力に抗して全可動域を動かせる重力に抗する肢位
4・5抵抗を加えても全可動域を動かせる(抵抗の強さで区別)重力に抗する肢位
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