Q13A103　脳卒中のリハビリテーション

運動を始めてよいかどうかは、まず循環系の状態で判断する。安静にしていて脈拍が毎分150回という著しい頻脈があるときは運動を始めず、医師に状態を確認してもらう。

運動を始める前には、安静時の脈拍・血圧・呼吸数・体温を確かめる。循環系のリスク管理にはアンダーソン・土肥の基準が用いられるが、数値を丸暗記するより、「安静にしているのに脈が極端に速い」「血圧が極端に高い」ときは始めない、という向きで覚えるとよい。呼吸数や体温は、成人の平常の範囲（呼吸数はおよそ毎分12〜20回）に収まっていれば、それだけで開始を妨げる所見にはならない。急性期はとくに、神経症状が悪くなっていないかを確かめ、バイタルサインに留意しながら座位訓練・離床を進める。血圧がやや高い、脈がやや速いという程度であれば、測定しながら訓練を進めてよく、訓練量は翌日に疲労を持ち越さない程度にとどめる。