学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第10章 ▸ R. 頭頸部の脈管・末梢神経 ／ Q1093
理由で解く 解剖学
Q1093 運動器系
出典：あマ指 第21回(2013) 問題27
問題
頭頸部の動脈で大後頭孔を通るのはどれか。
選択肢
1
顎動脈
2
後頭動脈
3
椎骨動脈
4
内頸動脈
解答
正解3（椎骨動脈）
解説
✗ 1. 誤り
顎動脈
顎動脈は外頸動脈の最終枝で、下顎頸の内側から側頭下窩に入り、咀嚼筋・下顎骨・上顎骨・中硬膜動脈・頬動脈などに分枝する。頭蓋内（脳）には中硬膜動脈が棘孔から入るが、本幹が大後頭孔を通ることはない。
✗ 2. 誤り
後頭動脈
後頭動脈は外頸動脈の後方枝で、乳様突起内側の溝（後頭動脈溝）を通り、後頭部の皮膚と筋を栄養する。頭蓋外の動脈であり、大後頭孔は通らない。名称に「後頭」が入るため椎骨動脈と混同されやすい。
✓ 3. 正しい
椎骨動脈
椎骨動脈は鎖骨下動脈から分枝する動脈で、第6頸椎から第1頸椎までの横突孔を上行し、環椎（C1）の上方で大後頭孔を通って頭蓋腔に入る。頭蓋内に入った左右の椎骨動脈は、橋の下面で合流して1本の脳底動脈となり、延髄・橋・小脳・後頭葉（脳の後ろ1/4）を栄養する。頭頸部の動脈で大後頭孔を通過するのは椎骨動脈のみ。
✗ 4. 誤り
内頸動脈
内頸動脈は側頭骨の頸動脈管（錐体部内）を通って頭蓋腔に入り、破裂孔上方で出現する。大後頭孔は通らない。内頸動脈の頭蓋内侵入路は頸動脈管であり、椎骨動脈の大後頭孔と対比して覚える。
ポイント
- 椎骨動脈は鎖骨下動脈→頸椎横突孔（C6〜C1）→大後頭孔→脳底動脈の経路で脳に到達する。
- 覚え方のコツ: 頭蓋腔への動脈侵入路「椎骨＝大後頭孔、内頸＝頸動脈管」。脳動脈は2通路で頭蓋内に入る。
- 関連知識: 大後頭孔には椎骨動脈のほか、延髄（脳幹下端）・脊髄根（副神経XI）・硬膜静脈が通る。舌下神経管（XII）は大後頭孔の前外側に別途開口。
- よくある間違い: 後頭動脈を椎骨動脈と混同する（「後頭」の名前に惑わされる）／内頸動脈の侵入路を大後頭孔と誤解する。
- 臨床応用: 椎骨動脈解離は頸部回旋・マッサージの外傷で生じ、延髄外側梗塞（Wallenberg症候群）・くも膜下出血の原因となる。
比較表
| 動脈 | 頭蓋への侵入路 |
|---|---|
| 椎骨動脈 | 大後頭孔 |
| 内頸動脈 | 頸動脈管（側頭骨錐体部）→破裂孔上方 |
| 中硬膜動脈（顎動脈の枝） | 棘孔 |
| 外頸動脈の頭皮枝 | 頭蓋内には入らず |
解説画像
あマ指 第21回(2013) 問題27｜頭頸部の動脈で大後頭孔を通るのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。