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理由で解く 解剖学
Q1088 運動器系
出典：あマ指 第8回(2000) 問題32
問題
外頸動脈の枝でないのはどれか。
選択肢
1
椎骨動脈
2
舌動脈
3
顎動脈
4
顔面動脈
解答
正解1（椎骨動脈）
解説
✓ 1. 誤り
椎骨動脈
椎骨動脈は鎖骨下動脈から分枝する動脈で、外頸動脈の枝ではない。鎖骨下動脈の最初の枝として上方に分岐し、第6頸椎から第1頸椎までの横突孔を上行し、大後頭孔から頭蓋腔に入って脳底動脈となる。脳の後ろ1/4（延髄・橋・小脳・後頭葉）を栄養する脳動脈であり、外頸動脈とは系統がまったく異なる。
✗ 2.
舌動脈
✗ 正しい。 舌動脈は外頸動脈から前方に分枝する枝（上甲状腺動脈の次、2番目）で、舌骨舌筋の深部を通って舌に入り、舌筋・舌粘膜を栄養する。
✗ 3.
顎動脈
✗ 正しい。 顎動脈は外頸動脈の最終枝の一つ（もう一方は浅側頭動脈）で、側頭下窩に入り咀嚼筋・下顎骨・中硬膜動脈・頬動脈などを分枝する太い動脈。
✗ 4.
顔面動脈
✗ 正しい。 顔面動脈は外頸動脈から前方に分枝する3番目の枝で、下顎下縁を越えて顔面に入り、口唇・鼻翼・内眼角方向へ上行しながら表情筋の間を走る。
ポイント
- 椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝（脳動脈系）。外頸動脈の主な枝は上甲状腺・舌・顔面・後頭・後耳介・上行咽頭・顎・浅側頭の8本。
- 覚え方のコツ: 「椎骨動脈＝鎖骨下動脈の枝で脳へ行く」「外頸の8枝は顔・頭皮・頸部臓器を担当」と用途で分類。
- 関連知識: 鎖骨下動脈の主な枝は椎骨動脈・内胸動脈・甲状頸動脈・肋頸動脈。椎骨動脈は脳底動脈を経て後大脳動脈となる。
- よくある間違い: 椎骨動脈を「頸部にあるから外頸動脈系」と誤認する／総頸動脈の枝と思ってしまう。
- 臨床応用: 椎骨動脈解離はWallenberg症候群（外側延髄梗塞）やくも膜下出血の原因。頸部の急激な回旋・伸展で損傷されやすい。
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題32｜外頸動脈の枝でないのはどれか。
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