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理由で解く 解剖学
Q1078 運動器系
出典：あマ指 第1回(1993) 問題31
問題
正しいのはどれか。
選択肢
1
眼動脈は外頸動脈の枝である。
2
浅側頭動脈は内頸動脈の枝である。
3
右総頸動脈は直接、大動脈弓から起こる。
4
総頸動脈の拍動は頸動脈三角の部位で触れる。
解答
正解4（総頸動脈の拍動は頸動脈三角の部位で触れる。）
解説
✗ 1. 誤り
眼動脈は外頸動脈の枝である。
眼動脈は内頸動脈の枝である。内頸動脈が頸動脈管を通って頭蓋腔に入った後、クモ膜下腔に入る手前で眼動脈を分枝し、眼窩内の眼球・視神経・涙腺などを栄養する。
✗ 2. 誤り
浅側頭動脈は内頸動脈の枝である。
浅側頭動脈は外頸動脈の最終枝で、耳介前方から側頭部皮下へ上行する。外耳孔前方で拍動を触れる。内頸動脈は頸部では枝を出さず頭蓋内に入るため、頭皮の動脈は通常外頸動脈系である。
✗ 3. 誤り
右総頸動脈は直接、大動脈弓から起こる。
右総頸動脈は腕頭動脈（大動脈弓から分岐する右側のみに存在する太い動脈）から分岐する。大動脈弓から直接起こるのは左総頸動脈であり、左右で起始が異なる点が重要である。
✓ 4. 正しい
総頸動脈の拍動は頸動脈三角の部位で触れる。
頸動脈三角は胸鎖乳突筋前縁・顎二腹筋後腹・肩甲舌骨筋上腹に囲まれる前頸部の三角で、内部に総頸動脈の分岐部（甲状軟骨上縁の高さ）・内頸動脈・外頸動脈の起始部および頸動脈洞が存在する。体表から頸動脈拍動を触れる代表的な部位であり、頸動脈洞マッサージによる徐脈誘発や動脈硬化プラークの聴診（頸動脈雑音）の部位ともなる。
ポイント
- 総頸動脈の拍動は頸動脈三角（胸鎖乳突筋前縁・顎二腹筋後腹・肩甲舌骨筋上腹）で触れる。甲状軟骨上縁の高さで内頸動脈と外頸動脈に分岐。
- 覚え方のコツ: 「眼動脈＝内頸の枝、浅側頭＝外頸の最終枝」で対比。「右総頸＝腕頭動脈から／左総頸＝大動脈弓から直接」。
- 関連知識: 頸動脈洞（起始部膨大）は舌咽神経支配の圧受容器、頸動脈小体はCO2/O2を感知する化学受容器。
- よくある間違い: 眼動脈を外頸動脈の枝と誤る／右総頸動脈が大動脈弓から直接出ると誤解する。
- 臨床応用: 頸動脈三角での触診は心肺蘇生の脈拍確認部位。頸動脈洞マッサージは上室性頻脈の鑑別に用いる。
比較表
| 動脈 | 起源 | 主な分布 |
|---|---|---|
| 眼動脈 | 内頸動脈 | 眼球・眼窩・前頭部 |
| 浅側頭動脈 | 外頸動脈（最終枝） | 側頭部皮膚・筋 |
| 右総頸動脈 | 腕頭動脈 | 右頭頸部 |
| 左総頸動脈 | 大動脈弓（直接） | 左頭頸部 |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題31｜正しいのはどれか。
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