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理由で解く 解剖学
Q1038 運動器系
出典：あマ指 第9回(2001) 問題38
問題
大腿三角の構成に関与しないのはどれか。
選択肢
1
大腿筋膜張筋
2
鼡径靭帯
3
縫工筋
4
長内転筋
解答
正解1（大腿筋膜張筋）
解説
✓ 1. 誤り
大腿筋膜張筋
大腿三角（スカルパ三角）は鼡径靭帯（上縁）、縫工筋（外側縁）、長内転筋（内側縁）の3辺で囲まれ、床を腸腰筋と恥骨筋がつくる領域である。大腿筋膜張筋は上前腸骨棘から起こり腸脛靭帯につながる筋で、大腿三角の外側方に位置するため構成には関与しない。三角内を内側から大腿静脈・大腿動脈・大腿神経が並走し、鼠径リンパ節が散在する。
✗ 2. 正しい
鼡径靭帯
鼡径靭帯は上前腸骨棘と恥骨結節の間を張る靭帯で、大腿三角の上縁を構成する。その下を筋裂孔と血管裂孔として腰神経叢の枝や大腿動静脈が通過する。
✗ 3. 正しい
縫工筋
縫工筋は上前腸骨棘から斜めに下行する長い筋で、大腿三角の外側縁を構成する。その下方の内転筋管でも蓋をつくり、大腿動静脈の通過路を形成する。
✗ 4. 正しい
長内転筋
長内転筋は恥骨体前面から起こり粗線内側唇に停止する内転筋群の1つで、大腿三角の内側縁を構成する。大腿三角の頂点は縫工筋と長内転筋の交叉部にあたる。
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大腿三角▶ この図の説明を読む
この図の解説
左図の黄色枠に注目してください。大腿三角（スカルパ三角）は、上辺の鼠径靱帯・外側辺の縫工筋・内側辺の長内転筋の3つで囲まれた領域で、床（底）は腸腰筋と恥骨筋がつくります。右図では三角の中を走る脈管と神経の並びを見ます。外側の上前腸骨棘側から順に大腿神経・大腿動脈・大腿静脈が並び、内側ほど静脈になります。上辺の鼠径靱帯の下は筋裂孔と血管裂孔に分かれ、両者は腸恥筋膜弓で仕切られます。筋裂孔は腸腰筋の通路で大腿神経と外側大腿皮神経が通り、内側の血管裂孔は内側から順にリンパ管・大腿静脈・大腿動脈が通ります。三角の頂点（縫工筋と長内転筋の交叉部）からは内転筋管が下方に続きます。
学習の要点
- 大腿三角の3辺は鼠径靱帯（上）・縫工筋（外側）・長内転筋（内側）で、床を腸腰筋と恥骨筋がつくる。三角内は外側から大腿神経→大腿動脈→大腿静脈の順に並ぶ。
- 覚え方のコツ: 3辺のゴロは「三角なのに長方形（長内転筋・縫工筋・鼠径靱帯）」。三角内の並びは外側から「NAV（神経・動脈・静脈）」で、いちばん内側が静脈。
- 関連知識: 鼠径靱帯の下は外側の筋裂孔（腸腰筋・大腿神経・外側大腿皮神経が通る）と内側の血管裂孔（リンパ管・大腿静脈・大腿動脈が通る）に分かれ、境は腸恥筋膜弓。血管裂孔の最内側は大腿輪。
- よくある間違い: 血管裂孔の中の並びは「内側からリンパ管・静脈・動脈」で神経は含まない。大腿神経は隣の筋裂孔を通る点を混同しやすい。
- 臨床応用: 大腿動脈は鼠径靱帯のほぼ中央で拍動を触れ、採血や心臓カテーテル挿入の穿刺部となる。大伏在静脈は大腿筋膜の伏在裂孔を貫いて大腿静脈に合流する。
比較表
| 裂孔 | 位置 | 主な通過構造（並び順） |
|---|---|---|
| 筋裂孔 | 外側 | 腸腰筋、大腿神経、外側大腿皮神経 |
| 血管裂孔 | 内側 | （外側から）大腿動脈・大腿静脈・リンパ管、陰部大腿神経大腿枝。最内側の大腿輪をリンパ管が通る |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
大腿三角（スカルパ三角）を構成する3辺の組み合わせとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿三角の中を走る構造は、外側から順に大腿神経・（ ）・大腿静脈と並ぶ。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 大腿動脈
鼠径靱帯の下の血管裂孔を通らないものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿動脈の拍動は鼠径靱帯のほぼ中央部で触れることができ、動脈血採取やカテーテル挿入の穿刺部として利用される。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿三角の頂点から下方に続き、大腿動静脈と伏在神経が通るトンネルはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿三角に関する記述で正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 大腿三角（スカルパ三角）の3辺は「上＝鼡径靭帯／外側＝縫工筋／内側＝長内転筋」、床は腸腰筋と恥骨筋。
- 覚え方のコツ: 三角の上辺から時計回りに「鼡径靭帯→縫工筋→長内転筋」と覚える。内容は内側から「静脈・動脈・神経」の順（NAVの逆＝VAN）。
- 関連知識: 三角内を通過する構造は内側から大腿静脈・大腿動脈・大腿神経、リンパ管（最内側は大腿輪）、鼠径リンパ節。大腿動脈はここで大腿深動脈を分枝する。
- よくある間違い: 大腿筋膜張筋と縫工筋を混同する／鵞足（脛骨粗面内側の停止部）と大腿三角を混同する。
- 臨床応用: 大腿三角は動脈触知（鼠径部）、静脈路確保、鼠径リンパ節触診の部位として頻用。大腿ヘルニア（大腿輪からの脱出）は中年女性に多い。
比較表
| 大腿三角 | 構成 |
|---|---|
| 上縁 | 鼡径靭帯 |
| 外側縁 | 縫工筋 |
| 内側縁 | 長内転筋 |
| 床（底） | 腸腰筋、恥骨筋 |
| 通過構造（内側→外側） | 大腿静脈、大腿動脈、大腿神経 |
解説画像
あマ指 第9回(2001) 問題38｜大腿三角の構成に関与しないのはどれか。
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