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理由で解く 解剖学
Q1031 運動器系
出典：あマ指 第27回(2019) 問題17
問題
股関節を屈曲する筋はどれか。
選択肢
1
薄 筋
2
大殿筋
3
中殿筋
4
腸腰筋
解答
正解4（腸腰筋）
解説
✗ 1. 誤り
薄 筋
薄筋は股関節の内転と膝関節の屈曲・内旋を行う。股関節屈曲は主要作用ではない。
✗ 2. 誤り
大殿筋
大殿筋は股関節の伸展主動筋で、屈曲とは反対の作用を行う。腸腰筋とは拮抗関係にある。
✗ 3. 誤り
中殿筋
中殿筋は股関節の外転主動筋で、前部線維はやや内旋にも働く。屈曲作用は主要ではない。
✓ 4. 正しい
腸腰筋
腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）は股関節の最強屈筋で、共通腱で大腿骨小転子に停止する。歩行時に大腿を挙上し、下肢が固定されているときには体幹を前屈させて起き上がり動作を担う。支配神経は腸骨筋が大腿神経（L2〜3）、大腰筋が腰神経叢（L1〜3）。腸腰筋は大殿筋と拮抗して歩行時のバランスをとり、直立姿勢の維持にも寄与する。
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腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）▶ この図の説明を読む
この図の解説
内寛骨筋である腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）を骨つき3D図で示す。大腰筋は全腰椎肋骨突起・T12〜L4椎体・椎間円板から、腸骨筋は腸骨窩から起こり、ともに小転子へ停止する。作用は股関節の屈曲で、下肢を固定すると上半身が前に曲がる。支配神経は大腰筋が腰神経叢、腸骨筋が大腿神経の支配。
学習の要点
- 大腰筋の起始：全腰椎肋骨突起、T12〜L4椎体、椎間円板
- 腸骨筋の起始：腸骨窩
- 停止：小転子（両筋共通）
- 作用：股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる）
- 支配神経：大腰筋＝腰神経叢支配、腸骨筋＝大腿神経支配
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋） |
| 大腰筋 起始 | 全腰椎肋骨突起、T12〜L4椎体、椎間円板 |
| 腸骨筋 起始 | 腸骨窩 |
| 停止 | 小転子（両筋共通） |
| 支配神経 | 大腰筋＝腰神経叢、腸骨筋＝大腿神経 |
| 作用 | 股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
腸腰筋の支配神経は？（大腰筋・腸骨筋それぞれ）
答えを見る
答え: 大腰筋＝腰神経叢、腸骨筋＝大腿神経
大腰筋・腸骨筋に共通する停止部位は？
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答え: 小転子
腸腰筋の作用は？
答えを見る
答え: 股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 股関節屈曲の主動筋は腸腰筋。大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋、長・短内転筋も補助。
- 覚え方のコツ: 「股関節屈曲＝腸腰筋（最強）」「股関節伸展＝大殿筋（最強）」を1対1で押さえる。
- 関連知識: 大腿直筋は大腿四頭筋唯一の2関節筋で、寛骨（下前腸骨棘）起始のため股関節屈曲も行う。縫工筋は屈曲＋外転＋外旋。
- よくある間違い: 大殿筋や中殿筋を屈曲筋と誤認する（伸展・外転筋）／薄筋の主作用を屈曲と誤解する（内転）。
- 臨床応用: 腸腰筋短縮（長時間の座位で好発）は股関節伸展制限となり、腰椎前弯の増強・腰痛の原因となる。トーマステストで評価する。
解説画像
あマ指 第27回(2019) 問題17｜股関節を屈曲する筋はどれか。
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