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理由で解く 解剖学
Q1004 運動器系
出典：あマ指 第17回(2009) 問題22
問題
寛骨の周囲の筋で大転子に停止しないのはどれか。
選択肢
1
大腰筋
2
中殿筋
3
小殿筋
4
梨状筋
解答
正解1（大腰筋）
解説
✓ 1. 誤り
大腰筋
大腰筋は第12胸椎〜第4腰椎の椎体・椎間円板と腰椎肋骨突起から起こり、腸骨筋と合して腸腰筋となり、大腿骨の「小転子」に停止する。大転子ではなく小転子に停止する点が重要で、腰神経叢から直接筋枝を受け、股関節の最強屈筋として歩行時の大腿挙上と体幹前屈に働く。
✗ 2. 正しい
中殿筋
中殿筋は腸骨外面（前・後殿筋線の間）から起こり、大腿骨の大転子に停止する。上殿神経支配で股関節の外転と内旋を行い、歩行時の骨盤安定（片脚立位保持）の要となる。
✗ 3. 正しい
小殿筋
小殿筋は腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間）から起こり、大腿骨の大転子に停止する。上殿神経支配で股関節の外転と内旋を行い、中殿筋の深層にある。
✗ 4. 正しい
梨状筋
梨状筋は仙骨前面から起こり、大坐骨孔を通って大腿骨の大転子に停止する深層外旋6筋の1つ。仙骨神経叢支配で股関節の外旋に働く。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）▶ この図の説明を読む
この図の解説
内寛骨筋である腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）を骨つき3D図で示す。大腰筋は全腰椎肋骨突起・T12〜L4椎体・椎間円板から、腸骨筋は腸骨窩から起こり、ともに小転子へ停止する。作用は股関節の屈曲で、下肢を固定すると上半身が前に曲がる。支配神経は大腰筋が腰神経叢、腸骨筋が大腿神経の支配。
学習の要点
- 大腰筋の起始：全腰椎肋骨突起、T12〜L4椎体、椎間円板
- 腸骨筋の起始：腸骨窩
- 停止：小転子（両筋共通）
- 作用：股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる）
- 支配神経：大腰筋＝腰神経叢支配、腸骨筋＝大腿神経支配
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋） |
| 大腰筋 起始 | 全腰椎肋骨突起、T12〜L4椎体、椎間円板 |
| 腸骨筋 起始 | 腸骨窩 |
| 停止 | 小転子（両筋共通） |
| 支配神経 | 大腰筋＝腰神経叢、腸骨筋＝大腿神経 |
| 作用 | 股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
腸腰筋の支配神経は？（大腰筋・腸骨筋それぞれ）
答えを見る
答え: 大腰筋＝腰神経叢、腸骨筋＝大腿神経
大腰筋・腸骨筋に共通する停止部位は？
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答え: 小転子
腸腰筋の作用は？
答えを見る
答え: 股関節の屈曲（下肢を固定すると上半身は前に曲がる）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
中殿筋と小殿筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
股関節を外転させ直立時の骨盤を支える中殿筋と小殿筋の図。ともに腸骨外面から起こり大転子に停止する。前部だけが働けば内旋、後部だけが働けば外旋。支配神経は上殿神経。
学習の要点
- 中殿筋：起始＝腸骨外面（前殿筋線と後殿筋線の間）
- 小殿筋：起始＝腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間）
- 停止：大転子
- 作用：股関節の外転、直立時の骨盤支持（前部＝内旋、後部＝外旋）
- 支配神経：上殿神経
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 中殿筋と小殿筋 |
| 起始 | 中殿筋＝腸骨外面（前殿筋線と後殿筋線の間）／小殿筋＝腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間） |
| 停止 | 大転子 |
| 支配神経 | 上殿神経 |
| 作用 | 股関節の外転、直立時の骨盤支持（前部＝内旋、後部＝外旋） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
中殿筋・小殿筋の支配神経は何か。
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答え: 上殿神経。
中殿筋・小殿筋の作用は何か。
答えを見る
答え: 股関節の外転と直立時の骨盤支持（前部は内旋、後部は外旋）。
中殿筋・小殿筋の停止はどこか。
答えを見る
答え: 大転子。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 小転子＝腸腰筋（大腰筋＋腸骨筋）の停止部。大転子は中・小殿筋・梨状筋の停止部。
- 覚え方のコツ: 「小転子＝小さい筋の腸腰筋」ではなく「股関節を屈曲する腸腰筋＝小転子」と作用と対応させる。股関節伸展・外転・外旋の殿筋・外旋筋は大転子付近。
- 関連知識: 大腰筋は横突起ではなく「肋骨突起（腰肋突起）」から起こる。一部は椎体と椎間円板からも起始するため腰椎の運動にも関与。
- よくある間違い: 大腰筋を大転子停止と誤る（小転子）／腸骨筋と大腰筋を別々の停止と誤る（合流して小転子）。
- 臨床応用: 大腰筋の緊張は腰椎前弯増強と股関節屈曲拘縮の原因となる。腰痛や鼠径部痛をきたし、トーマステストで拘縮を評価する。
比較表
| 股関節周囲筋の停止部 | 停止 |
|---|---|
| 腸腰筋（大腰筋＋腸骨筋） | 小転子 |
| 大殿筋 | 殿筋粗面、腸脛靭帯 |
| 中殿筋、小殿筋、梨状筋 | 大転子 |
| 大腿筋膜張筋 | 腸脛靭帯 |
| 内閉鎖筋、上・下双子筋、外閉鎖筋 | 転子窩 |
| 大腿方形筋 | 転子間稜 |
解説画像
あマ指 第17回(2009) 問題22｜寛骨の周囲の筋で大転子に停止しないのはどれか。
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