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理由で解く 解剖学
Q0996 運動器系
出典：あマ指 第13回(2005) 問題22
問題
大腿骨の大転子に停止しない筋はどれか。
選択肢
1
大殿筋
2
梨状筋
3
小殿筋
4
中殿筋
解答
正解1（大殿筋）
解説
✓ 1. 正しい
大殿筋
大殿筋は腸骨外面（後殿筋線より後ろ）・仙骨・尾骨後面・仙結節靭帯から起こり、大腿骨後面の殿筋粗面と腸脛靭帯に停止する。大転子ではなく殿筋粗面が停止部であり、これが中殿筋・小殿筋（大転子停止）との重要な違いである。下殿神経支配、股関節の強力な伸展筋で直立歩行の要となる。
✗ 2. 誤り
梨状筋
梨状筋は仙骨前面から起こり、大坐骨孔を通過して大腿骨の大転子に停止する。仙骨神経叢から筋枝を受け、股関節の外旋を行う深層外旋6筋の1つ。
✗ 3. 誤り
小殿筋
小殿筋は腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間）から起こり、大腿骨の大転子に停止する。上殿神経支配で、中殿筋とともに股関節の外転と内旋に働く。
✗ 4. 誤り
中殿筋
中殿筋は腸骨外面（前・後殿筋線の間）から起こり、大腿骨の大転子に停止する。上殿神経支配で、歩行時に骨盤の対側沈下を防ぐ重要な外転筋（片脚立位保持）である。
ポイント
- 大転子に停止する筋は中殿筋・小殿筋・梨状筋。大殿筋は殿筋粗面＋腸脛靭帯に停止する（例外）。
- 覚え方のコツ: 「中小＝大転子、大殿筋＝殿筋粗面」と覚える。深層外旋筋は「梨状筋は大転子、内閉鎖・上下双子・外閉鎖は転子窩、大腿方形筋は転子間稜」とやや複雑。
- 関連知識: 小転子には腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）が停止する。大転子の触知は股関節外側の目印となり、臨床で頻用される。
- よくある間違い: 大殿筋を大転子停止と誤る（殿筋粗面と腸脛靭帯）／大腰筋を大転子と誤る（小転子）。
- 臨床応用: 大転子滑液包炎は大転子外側部の圧痛・歩行時痛をきたす。中殿筋付着部の変性・腱障害（殿筋腱炎）と合併しやすい。
比較表
| 大腿骨の付着部 | 停止する主な筋 |
|---|---|
| 大転子 | 中殿筋、小殿筋、梨状筋 |
| 小転子 | 腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋） |
| 転子窩 | 内閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、外閉鎖筋 |
| 転子間稜 | 大腿方形筋 |
| 殿筋粗面 | 大殿筋 |
| 腸脛靭帯 | 大殿筋（上部）、大腿筋膜張筋 |
解説画像
あマ指 第13回(2005) 問題22｜大腿骨の大転子に停止しない筋はどれか。
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