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理由で解く 解剖学
Q0976 運動器系
出典：あマ指 第1回(1993) 問題20
問題
深腓骨神経に支配される筋はどれか。
選択肢
1
前脛骨筋
2
腓腹筋
3
ひらめ筋
4
長腓骨筋
解答
正解1（前脛骨筋）
解説
✓ 1. 正しい
前脛骨筋
前脛骨筋は下腿前面の伸筋群に属し、脛骨外側面・下腿骨間膜から起こって内側楔状骨と第1中足骨底に停止する。深腓骨神経（総腓骨神経の枝）に支配され、足関節の背屈と内反を行う。下腿前面の伸筋群（前脛骨筋・長母指伸筋・長指伸筋・第三腓骨筋）はいずれも深腓骨神経支配であり、「伸筋＝深腓骨」「腓骨筋＝浅腓骨」「屈筋＝脛骨神経」という3分類で覚えると整理しやすい。深腓骨神経麻痺では前脛骨筋の作用が失われ、足関節背屈不能となり下垂足（鶏歩）を生じる。
✗ 2. 誤り
腓腹筋
腓腹筋は下腿後面の屈筋群（下腿三頭筋）の一部で、支配神経は脛骨神経である。足関節底屈と膝関節屈曲を行う2関節筋。
✗ 3. 誤り
ひらめ筋
ひらめ筋は腓腹筋の深層にある下腿三頭筋の構成筋で、脛骨神経支配。腓腹筋とともに踵骨腱（アキレス腱）を形成し足関節を底屈する。
✗ 4. 誤り
長腓骨筋
長腓骨筋は下腿外側面の腓骨筋群に属し、浅腓骨神経支配である。足関節の底屈と外反を行い、深腓骨神経支配ではない。
ポイント
- 下腿の筋区画と支配神経：前面（伸筋群）＝深腓骨神経、外側（腓骨筋群）＝浅腓骨神経、後面（屈筋群）＝脛骨神経。
- 覚え方のコツ: 「前深（ぜんしん）・横浅（よこあさ）・後脛（うしろけい）」と3区画で暗記。前脛骨筋は「伸筋＝深腓骨」の代表例。
- 関連知識: 総腓骨神経は坐骨神経から分岐後、腓骨頭の外側を回って浅腓骨神経と深腓骨神経に分かれる。腓骨頭部の圧迫で下垂足を生じる。
- よくある間違い: 「腓骨＝腓骨神経全般支配」と誤認し長腓骨筋を深腓骨神経支配と間違える／腓腹筋・ヒラメ筋を深腓骨神経と誤認。
- 臨床応用: 腓骨頭部の圧迫（ギプス圧迫・長時間の足組み）で総腓骨神経麻痺を起こし、前脛骨筋を含む伸筋群麻痺→下垂足（鶏歩）となる。
比較表
| 下腿の区画 | 支配神経 | 代表筋 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 前面（伸筋群） | 深腓骨神経 | 前脛骨筋、長母指伸筋、長指伸筋、第三腓骨筋 | 足の背屈、内反 |
| 外側（腓骨筋群） | 浅腓骨神経 | 長腓骨筋、短腓骨筋 | 足の底屈、外反 |
| 後面（屈筋群） | 脛骨神経 | 腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長指屈筋、長母指屈筋 | 足の底屈、内反 |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題20｜深腓骨神経に支配される筋はどれか。
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