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理由で解く 解剖学
Q0952 運動器系
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題19
問題
起始が1つの骨にある筋はどれか。
選択肢
1
上腕二頭筋
2
上腕三頭筋
3
大腿二頭筋
4
下腿三頭筋
解答
正解1（上腕二頭筋）
解説
✓ 1. 正しい
上腕二頭筋
上腕二頭筋の長頭は「肩甲骨関節上結節」、短頭は「肩甲骨烏口突起」から起こり、起始はどちらも肩甲骨である。したがって起始は1つの骨（肩甲骨）にまとまっている。2頭が同じ骨から起こるのは比較的珍しい多頭筋の形態で、筋腹は上腕前面で1つにまとまり橈骨粗面に停止する。
✗ 2. 誤り
上腕三頭筋
上腕三頭筋の長頭は「肩甲骨（関節下結節）」、外側頭・内側頭は「上腕骨」から起こる。起始は肩甲骨と上腕骨の2つの骨にまたがる。
✗ 3. 誤り
大腿二頭筋
大腿二頭筋の長頭は「坐骨結節（寛骨）」、短頭は「大腿骨粗線」から起こる。起始は寛骨と大腿骨の2つの骨にまたがる。
✗ 4. 誤り
下腿三頭筋
下腿三頭筋は腓腹筋（内側頭・外側頭）とヒラメ筋からなる。腓腹筋2頭は「大腿骨内側・外側顆」、ヒラメ筋は「腓骨・脛骨」から起こる。起始は大腿骨・腓骨・脛骨の3つの骨にまたがる。
ポイント
- 中核要点: 上腕二頭筋は両頭ともに「肩甲骨」から起始する唯一の例（長頭＝関節上結節、短頭＝烏口突起）。他の多頭筋は複数の骨にまたがる起始を持つ。
- 覚え方のコツ: 「上腕二頭筋＝肩甲骨で完結」「上腕三頭筋は肩甲骨＋上腕骨に分散」と対比で覚える。大腿二頭筋は"坐骨と大腿骨"、下腿三頭筋は"大腿骨と下腿骨"と覚える。
- 関連知識: 上腕二頭筋の長頭腱は関節包内を走行し、結節間溝を通って下降する。炎症（上腕二頭筋長頭腱炎）や断裂はSLAP損傷や投球障害肩で多発。
- よくある間違い: 「二頭筋だから起始が2つ＝2つの骨」と短絡する（同じ骨の別部位から起こることもある）。
- 臨床応用: 上腕二頭筋長頭腱断裂ではPopeye sign（筋腹の下方移動）を呈する。短頭単独の機能喪失は軽度だが、長頭断裂では肘屈曲力が10〜20%低下する。
比較表
| 筋 | 頭数 | 起始の骨 |
|---|---|---|
| 上腕二頭筋 | 2 | 肩甲骨のみ（関節上結節＋烏口突起） |
| 上腕三頭筋 | 3 | 肩甲骨＋上腕骨 |
| 大腿二頭筋 | 2 | 寛骨（坐骨結節）＋大腿骨 |
| 下腿三頭筋 | 3 | 大腿骨＋腓骨＋脛骨 |
| 大腿四頭筋（参考） | 4 | 寛骨（腸骨）＋大腿骨 |
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題19｜起始が1つの骨にある筋はどれか。
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