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理由で解く 解剖学
Q0926 運動器系
出典：鍼灸 第7回(1999) 問題19
問題
手関節の内転に働く筋はどれか。
選択肢
1
長掌筋
2
浅指屈筋
3
橈側手根屈筋
4
尺側手根屈筋
解答
正解4（尺側手根屈筋）
解説
✗ 1. 誤り
長掌筋
長掌筋は内側上顆から起こり手掌腱膜につく前腕屈筋で、手関節の「屈曲（掌屈）」のみに作用する。筋自体が前腕のほぼ中央を走るため、内転（尺屈）や外転（橈屈）の作用はない。
✗ 2. 誤り
浅指屈筋
浅指屈筋は内側上顆・尺骨粗面・橈骨前面から起こり、第2〜5指の中節骨底に停止する。作用は第2〜5指のMP関節・PIP関節の屈曲で、手関節そのものの内転作用は主作用ではない。
✗ 3. 誤り
橈側手根屈筋
橈側手根屈筋は内側上顆から起こり第2・3中手骨底に停止し、手関節の屈曲（掌屈）と「外転（橈屈）」に作用する。停止が橈骨側にあるため内転ではなく外転に働く。
✓ 4. 正しい
尺側手根屈筋
尺側手根屈筋は内側上顆（上腕頭）と尺骨上半部後縁（尺骨頭）から起こり、豆状骨・第5中手骨底に停止する。手関節の屈曲（掌屈）とともに内転（尺屈）に作用する。尺側手根伸筋と共同して手関節を尺屈させる。尺骨神経支配で、前腕屈筋群では唯一の尺骨神経支配筋。
ポイント
- 尺側手根屈筋は手関節の屈曲＋内転（尺屈）に働き、前腕屈筋群で唯一の尺骨神経支配筋。停止は豆状骨（種子骨）・第5中手骨底。
- 覚え方のコツ: 前腕屈筋の支配神経は「尺側手根屈筋と深指屈筋尺側半＝尺骨神経、残りは正中神経」。尺側の筋＝尺骨神経支配＋尺屈作用と一貫して整理。
- 関連知識: 豆状骨は尺側手根屈筋の停止腱にできた種子骨で、手首前面の最も尺側に触れる。ここから小指球・ギヨン管（尺骨神経管）が始まる。
- よくある間違い: 橈側手根屈筋を内転筋と誤る（橈屈筋）／浅指屈筋の主作用を手関節内転と誤認（主作用は指の屈曲）／長掌筋に方向性の作用があると誤る。
- 臨床応用: 尺骨神経麻痺（肘部管症候群など）では尺側手根屈筋の麻痺により手関節の内転力が低下する。豆状骨周囲の骨折・脱臼も尺骨神経症状の原因。
比較表
| 筋 | 支配神経 | 手関節への作用 |
|---|---|---|
| 長掌筋 | 正中神経 | 屈曲のみ |
| 浅指屈筋 | 正中神経 | 主に指の屈曲 |
| 橈側手根屈筋 | 正中神経 | 屈曲＋外転（橈屈） |
| 尺側手根屈筋 | 尺骨神経 | 屈曲＋内転（尺屈） |
解説画像
鍼灸 第7回(1999) 問題19｜手関節の内転に働く筋はどれか。
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