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理由で解く 解剖学
Q0848 運動器系
出典：鍼灸 第4回(1996) 問題16
問題
内頭蓋底を構成する骨はどれか。
選択肢
1
頭頂骨
2
前頭骨
3
頬骨
4
上顎骨
解答
正解2（前頭骨）
解説
✗ 1. 誤り
頭頂骨
頭頂骨は頭蓋冠（ドーム状の屋根）の主体をなし、矢状縫合・冠状縫合・ラムダ縫合・鱗状縫合に参加する。内頭蓋底（床）の構成には一切関与しないため、床と天井を混同しないよう注意する。
✓ 2. 正しい
前頭骨
前頭骨は前頭蓋窩の主体をなし、内頭蓋底の前部を構成する骨である。内頭蓋底は前から前頭骨・篩骨・蝶形骨・側頭骨（錐体）・後頭骨の5種類で床を形成し、前頭蓋窩は前頭骨＋篩骨（篩板）＋蝶形骨小翼、中頭蓋窩は蝶形骨体・大翼＋側頭骨、後頭蓋窩は後頭骨＋側頭骨錐体が主体である。選択肢の頭頂骨・頬骨・上顎骨は頭蓋冠または顔面頭蓋に属し、いずれも内頭蓋底の構成には関与しない。
✗ 3. 誤り
頬骨
頬骨は顔面頭蓋に属し、眼窩外側壁前方と頬骨弓の前半部をつくる骨である。頭蓋腔の床である内頭蓋底には関わらず、外頭蓋底の外側部にも接しないので混同に注意する。
✗ 4. 誤り
上顎骨
上顎骨は顔面頭蓋の主要骨で、口蓋突起を介して外頭蓋底の前方に関与するが、頭蓋腔の底である内頭蓋底の構成には加わらない。眼窩下壁や鼻腔側壁・骨口蓋前2/3の担当骨として整理する。
ポイント
- 内頭蓋底は前頭骨・篩骨・蝶形骨・側頭骨・後頭骨の5種で床を作る。頭頂骨と顔面頭蓋は関与しない。
- 覚え方のコツ: 正中を前から「前頭→篩→蝶→後頭」と並べ、両側に側頭骨錐体が割り込むイメージで把握する。
- 関連知識: 前頭蓋窩（前頭葉）・中頭蓋窩（側頭葉）・後頭蓋窩（小脳・脳幹）の3つに区画され、各窩の段差は錐体と蝶形骨小翼が作る。
- よくある間違い: 頭頂骨を内頭蓋底に含めてしまう。頭頂骨は頭蓋冠の屋根であり床ではない。
- 臨床応用: 頭蓋底骨折では破裂孔周囲や錐体骨折が生じ、髄液鼻漏・耳漏、顔面神経麻痺、Battle徴候などを呈する。
比較表
| 頭蓋窩 | 主な構成骨 | 代表的な構造 |
|---|---|---|
| 前頭蓋窩 | 前頭骨、篩骨（篩板）、蝶形骨小翼 | 鶏冠、嗅神経通過孔 |
| 中頭蓋窩 | 蝶形骨（体・大翼）、側頭骨前面 | トルコ鞍、視神経管、上眼窩裂、正円孔、卵円孔 |
| 後頭蓋窩 | 後頭骨、側頭骨錐体 | 大後頭孔、内耳孔、頸静脈孔、舌下神経管 |
解説画像
鍼灸 第4回(1996) 問題16｜内頭蓋底を構成する骨はどれか。
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