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理由で解く 解剖学
Q0828 運動器系
出典：鍼灸 第11回(2003) 問題18
問題
リスフラン関節の構成に関与しないのはどれか。
選択肢
1
楔状骨
2
舟状骨
3
立方骨
4
中足骨
解答
正解2（舟状骨）
解説
✗ 1.
楔状骨
✗ 正しい。 リスフラン関節（足根中足関節）では、内側・中間・外側の3つの楔状骨がそれぞれ第1〜3中足骨と関節する。したがって楔状骨は関節を構成する。
✓ 2. 誤り
舟状骨
舟状骨は遠位面で3つの楔状骨と関節するだけで、中足骨とは直接関節しない。リスフラン関節は遠位の足根骨（3楔状骨＋立方骨）と中足骨との間の関節であり、舟状骨はその近位側（舟状骨―楔状骨間）に位置するため、リスフラン関節の構成には関与しない。ちなみに、近位の足根骨（距骨・踵骨）と遠位の足根骨（舟状骨・立方骨）の間の関節をショパール関節（横足根関節）といい、リスフラン関節と対比される。
✗ 3.
立方骨
✗ 正しい。 立方骨は第4・第5中足骨と関節する。リスフラン関節の外側半分を構成する重要な骨である。
✗ 4.
中足骨
✗ 正しい。 中足骨底はリスフラン関節の遠位側を構成する。第1〜3中足骨が3つの楔状骨と、第4・5中足骨が立方骨と関節する。
ポイント
- リスフラン関節（足根中足関節）＝3楔状骨＋立方骨と5本の中足骨との平面関節。舟状骨は含まない。
- 覚え方のコツ: ショパール＝「近位足根⇔遠位足根」の境目／リスフラン＝「足根⇔中足」の境目。2つは外科的な足切断線でもある。
- 関連知識: ショパール関節＝距舟関節＋踵立方関節。リスフラン関節＝足根中足関節（楔状骨・立方骨―中足骨）。名前は外科医の名前に由来。
- よくある間違い: 舟状骨を「中足骨と直接関節する」と誤る。舟状骨→3楔状骨→中足骨の順に並び、舟状骨は中足骨と直接関節しない。
- 臨床応用: リスフラン関節損傷は交通外傷やスポーツで発生しやすく、アーチの破綻や歩行障害の原因となる。リスフラン靭帯（内側楔状骨―第2中足骨底）の断裂が重要。
比較表
| 関節名 | 別名 | 構成 |
|---|---|---|
| ショパール関節 | 横足根関節 | 距舟関節＋踵立方関節 |
| リスフラン関節 | 足根中足関節 | 3楔状骨・立方骨 ― 5中足骨 |
| 距腿関節 | 足関節 | 脛骨・腓骨 ― 距骨 |
| 距骨下関節 | ― | 距骨 ― 踵骨 |
解説画像
鍼灸 第11回(2003) 問題18｜リスフラン関節の構成に関与しないのはどれか。
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