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理由で解く 解剖学

Q0813　運動器系

出典：あマ指 第21回(2013) 問題19
問題
手根骨と足根骨の両方にみられる骨の名称はどれか。
選択肢
1 立方骨
2 舟状骨
3 三角骨
4 月状骨
解答
正解2（舟状骨）
解説
✗ 1. 誤り
立方骨
立方骨は足根骨（遠位列の外側）のみに存在し、手根骨にはない。踵骨の前方にあり、第4・5中足骨と関節する。
✓ 2. 正しい
舟状骨
舟状骨は手根骨（近位列の橈側）と足根骨（内側）の両方に同名で存在する。手の舟状骨は橈骨手根関節に関与し、手関節外傷で最も骨折しやすい手根骨（ショパール骨折注意）として重要。足の舟状骨は距骨頭と楔状骨3個の間に位置し、足の縦アーチの要石として機能する。両者は発生学的にも類似した位置関係をもち、「手足共通の骨」として国試頻出の鑑別点である。なお両方にあるのは舟状骨のみで、他の手根骨（月状骨・三角骨・豆状骨・大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨）はすべて手のみに存在する。
✗ 3. 誤り
三角骨
三角骨は手根骨の近位列尺側にのみ存在し、足根骨には存在しない。橈骨手根関節では関節円板を介して尺骨下端と接する。
✗ 4. 誤り
月状骨
月状骨は手根骨の近位列中央にのみ存在する。橈骨手根関節で橈骨と直接関節するが、足根骨には同名の骨はない。
ポイント
  • 手根骨と足根骨の両方に存在する同名の骨は「舟状骨」のみ。
  • 覚え方のコツ: 「手も足も舟でつながる」。舟状骨は手・足の近位～中央部に共通して位置する唯一の同名骨。
  • 関連知識: 手根骨は近位列（橈側から舟状・月状・三角・豆状）、遠位列（橈側から大菱形・小菱形・有頭・有鉤）の計8個。足根骨は7個（距骨・踵骨・舟状骨・立方骨・内側／中間／外側楔状骨）。
  • よくある間違い: 立方骨を手根骨に含める／月状骨・三角骨を足根骨に含める。立方骨は足のみ、月状・三角は手のみ。
  • 臨床応用: 手の舟状骨骨折は若年男性の転倒で頻発し、血流不良から偽関節・無腐性壊死を起こしやすい。スナッフボックス（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）の圧痛が診断のきっかけ。
比較表
骨 手根骨 足根骨
舟状骨 ○ ○
月状骨 ○ ×
三角骨 ○ ×
豆状骨 ○ ×
大／小菱形骨 ○ ×
有頭骨・有鉤骨 ○ ×
距骨・踵骨 × ○
立方骨 × ○
楔状骨（内・中・外） × ○
解説画像
あマ指 第21回(2013) 問題19｜手根骨と足根骨の両方にみられる骨の名称はどれか。 解説図
あマ指 第21回(2013) 問題19｜手根骨と足根骨の両方にみられる骨の名称はどれか。
キーワード
舟状骨 手根骨 足根骨 月状骨 三角骨 立方骨 楔状骨 橈骨手根関節 舟状骨骨折
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