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理由で解く 解剖学
Q0805 運動器系
出典：あマ指 第18回(2010) 問題18
問題
手の骨において母指にみられないのはどれか。
選択肢
1
末節骨
2
中節骨
3
基節骨
4
中手骨
解答
正解2（中節骨）
解説
✗ 1.
末節骨
✗ 正しい。 母指にも末節骨はあり、基節骨との間で指節間関節（IP関節）を形成する。母指IP関節は1つだけで、第2〜5指の遠位指節間関節（DIP関節）に相当する。
✓ 2. 誤り
中節骨
母指だけは中節骨がなく、基節骨と末節骨の2つの指骨しかもたない。他の4指（第2〜5指）は基節骨・中節骨・末節骨の3つをもつ。そのため母指のIP関節は1つ、他の指はPIP（近位）とDIP（遠位）の2つの指節間関節をもつ。
✗ 3.
基節骨
✗ 正しい。 母指にも基節骨は存在し、中手指節関節（MP関節）から指節間関節（IP関節）までを形成する。
✗ 4.
中手骨
✗ 正しい。 母指の第1中手骨は他指の中手骨とほぼ同じ構造で、近位では大菱形骨とCM関節（鞍関節）をつくる。この鞍関節によって母指のみ対立運動が可能となる。
ポイント
- 母指は中節骨を欠き、基節骨＋末節骨の2つの指骨のみをもつ。足の母趾も同様。
- 覚え方のコツ: 「母指は2節、他指は3節」。だからIP関節の数も1 vs 2で対応。
- 関連知識: 母指の第1CM関節（大菱形骨と第1中手骨）は鞍関節で、対立運動など広い可動性を担う。
- よくある間違い: 母指にもMP・PIP・DIPの3関節があると誤認する。母指はMPとIPの2関節のみ。
- 臨床応用: 母指CM関節症は、加齢に伴う鞍関節の変形で母指つけ根の疼痛・つまみ動作困難をきたす。
比較表
| 指 | 骨の構成 | 指節間関節 |
|---|---|---|
| 母指 | 中手骨＋基節骨＋末節骨 | IP関節（1つ） |
| 第2〜5指 | 中手骨＋基節骨＋中節骨＋末節骨 | PIP・DIP関節（2つ） |
解説画像
あマ指 第18回(2010) 問題18｜手の骨において母指にみられないのはどれか。
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