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理由で解く 解剖学
Q0785 運動器系
出典：あマ指 第16回(2008) 問題17
問題
仙骨において、他の椎骨の棘突起に相当するのはどれか。
選択肢
1
正中仙骨稜
2
岬 角
3
仙骨裂孔
4
仙骨尖
解答
正解1（正中仙骨稜）
解説
✓ 1. 正しい
正中仙骨稜
成人では5個の仙椎が癒合して1個の仙骨となるが、その過程で各仙椎の棘突起が縦に連なり、仙骨後面の正中線に骨の隆起として残る。これが正中仙骨稜である。同様にして、椎間関節は中間仙骨稜、横突起および肋骨成分は外側仙骨稜を形成する。つまり仙骨後面の3本の稜線は、それぞれ棘突起・椎間関節・横突起の癒合痕であり、棘突起に相当するのが正中仙骨稜である。
✗ 2. 誤り
岬 角
岬角は第1仙椎椎体上面の前縁が前方に突出した部分で、椎体側の構造である。骨盤腔では分界線の一部を構成し、産科的な内結合線測定の基準点にもなる。棘突起の癒合痕ではない。
✗ 3. 誤り
仙骨裂孔
仙骨裂孔は仙骨管の下端開口部で、S4〜S5の椎弓板が癒合しきらずに生じた裂け目に相当する。棘突起ではなく、むしろ椎弓板の開放部に相当する構造であり、両側の盛り上がりが仙骨角（S5下関節突起に相当）である。
✗ 4. 誤り
仙骨尖
仙骨尖は仙骨下端の尖った部分で、尾骨と関節（仙尾関節）をなす。仙骨全体の形（逆三角形）における「先端」を指す解剖学用語で、椎骨の特定の突起に由来するわけではない。
ポイント
- 仙骨後面の「正中仙骨稜＝棘突起の痕」「中間仙骨稜＝椎間関節の痕」「外側仙骨稜＝横突起＋肋骨成分の痕」と対応する。
- 覚え方のコツ: 「棘（正中）→関節（中間）→横（外側）」と中心から外側に向かって椎骨の3種突起が順に並ぶとイメージする。
- 関連知識: 仙骨前面には癒合の名残として4本の横線（椎間円板の痕）がある。仙骨管は椎孔の連続、前・後仙骨孔は椎間孔の連続であり、脊髄神経前枝・後枝を別々に通す。
- よくある間違い: 「岬角＝棘突起」と誤る（正解は椎体の一部）／正中仙骨稜と仙骨裂孔を混同する（裂孔はS4〜5の椎弓欠損部）。
- 臨床応用: 仙骨裂孔は仙骨角を目印に触知でき、仙骨硬膜外麻酔（仙骨ブロック）の穿刺部位となる。分娩時の会陰部無痛分娩や小児の会陰手術に用いる。
比較表
| 仙骨の部位 | 一般椎骨の相当部位 |
|---|---|
| 正中仙骨稜 | 棘突起 |
| 中間仙骨稜 | 椎間関節（関節突起） |
| 外側仙骨稜 | 横突起＋肋骨成分 |
| 仙骨管 | 椎孔（脊柱管の続き） |
| 前・後仙骨孔 | 椎間孔 |
| 横線（仙骨前面） | 椎間円板 |
解説画像
あマ指 第16回(2008) 問題17｜仙骨において、他の椎骨の棘突起に相当するのはどれか。
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