筋とその作用との組合せで誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（腕橈骨筋 ― 肘関節の伸展）　✗ 1. 三角筋 ― 肩関節の外転 ✗ 正しい。 三角筋は肩峰・肩甲棘・鎖骨外側1/3から起こり上腕骨三角筋粗面に停止する肩関節を覆う筋で、主作用は肩関節の外転である（90°まで）。前部は屈曲・内旋、後部は伸展・外旋にも関与し、腋窩神経支配で三角筋中央部は筋注部位としても用いられる。組合せは正しい。 ✓ 2. 誤り 腕橈骨筋 ― 肘関節の伸展 腕橈骨筋は上腕骨外側顆上稜から起始し、橈骨茎状突起に停止する前腕後面外側の紡錘形筋で、主作用は「肘関節の屈曲」である（特に前腕中間位での屈曲で強く働く）。支配神経は橈骨神経であるが、機能的には屈筋群として働く点が特徴的で、「橈骨神経支配の屈筋」という例外として国家試験頻出である。したがって「腕橈骨筋―肘関節の伸展」という組合せは誤りで、本問の解答となる。なお肘関節の伸展は上腕三頭筋・肘筋が担当する。腕橈骨筋は前腕回内位では回外、回外位では回内に働き、回内外を中間位に戻す作用もある。 ✗ 3. 腸腰筋 ― 股関節の屈曲 ✗ 正しい。 腸腰筋は大腰筋（腰椎椎体・横突起）と腸骨筋（腸骨窩）が合流し、大腿骨小転子に停止する強力な股関節屈筋である。歩行・階段昇降で中心的役割を果たし、大腿神経・腰神経叢が支配する。組合せは正しい。 ✗ 4. 半腱様筋 ― 膝関節の屈曲 ✗ 正しい。 半腱様筋は坐骨結節から起こり脛骨内側の鵞足に停止するハムストリング筋の1つで、膝関節の屈曲と股関節の伸展に働く。大腿二頭筋・半膜様筋とともにハムストリングを構成し、坐骨神経（脛骨神経部）支配。組合せは正しい。