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理由で解く 解剖学
Q0740 感覚器系
出典：鍼灸 第32回(2024) 問題23
問題
味覚について正しいのはどれか。
選択肢
1
糸状乳頭には味蕾がある。
2
舌の後の味覚は舌下神経が伝える。
3
舌の前の味覚は舌咽神経が伝える。
4
孤束核で中継される。
解答
正解4（孤束核で中継される。）
解説
✗ 1. 誤り
糸状乳頭には味蕾がある。
糸状乳頭は舌背で最も多い乳頭で機械感受を担うが、味蕾はもたない（角化した突起のみ）。味蕾を多くもつのは茸状乳頭・葉状乳頭・有郭乳頭である。
✗ 2. 誤り
舌の後の味覚は舌下神経が伝える。
舌の後1/3の味覚は「舌咽神経（IX）」が伝える。舌下神経（XII）は舌の運動神経であり、味覚伝達には関与しない。XII＝運動、味覚はVII（前2/3）・IX（後1/3）・X（咽頭・喉頭蓋）と神経支配を区別。
✗ 3. 誤り
舌の前の味覚は舌咽神経が伝える。
舌の前2/3の味覚は「顔面神経（VII）の鼓索神経」が伝える。舌咽神経（IX）が担当するのは舌の後1/3の味覚であり、本選択肢は前後を取り違えた誤り。
✓ 4. 正しい
孤束核で中継される。
舌前2/3＝顔面神経（VII）の鼓索神経、舌後1/3＝舌咽神経（IX）、咽頭・喉頭蓋＝迷走神経（X）と分担される味覚情報は、いずれも延髄の孤束核（特に上部、味覚部）で第二次ニューロンに中継される。その後、内側毛帯と並行して上行し、視床のVPM核（腹側基底核複合体）でさらに中継され、大脳皮質の味覚野（島皮質前部・前頭弁蓋部）に到達して味として認識される。「孤束核＝味覚と内臓感覚の入口」「視床VPM＝顔面領域の中継核」「島皮質＝味覚野」という伝導路は感覚伝導路の基本中の基本であり、本選択肢が正解。
ポイント
- 味覚伝導路：味細胞→VII（前2/3・鼓索）／IX（後1/3）／X（咽頭・喉頭蓋）→延髄孤束核→視床VPM→大脳皮質味覚野（島皮質）。
- 覚え方のコツ: 「前2/3＝鼓索（VII）」「後1/3＝舌咽（IX）」「咽頭・喉頭蓋＝迷走（X）」「終着＝孤束核」と4点セットで覚える。VII→IX→Xと脳神経順に配列。
- 関連知識: 基本味は5味＝甘・塩・酸・苦・うま味（umami）。各味細胞は特定味覚に応答し、味物質→受容体→セカンドメッセンジャー→脱分極→神経伝達物質放出という機構で神経に伝達。
- よくある間違い: 「舌前2/3＝舌咽神経」「舌後1/3＝顔面神経」と前後を取り違えるミスが頻発。VII＝前、IX＝後と神経番号小→大の順に前→後と覚える。
- 臨床応用: 顔面神経麻痺（Bell麻痺等）では鼓索神経経由で舌前2/3の味覚低下を伴う。舌後1/3は舌咽神経領域で温存される。味覚障害の左右差・分布で病巣推定が可能。
比較表
| 味覚部位 | 担当神経 | 一次中枢 |
|---|---|---|
| 舌前2/3 | 顔面神経（VII）の鼓索神経 | 延髄孤束核 |
| 舌後1/3 | 舌咽神経（IX） | 延髄孤束核 |
| 喉頭蓋・咽頭 | 迷走神経（X） | 延髄孤束核 |
解説画像
鍼灸 第32回(2024) 問題23｜味覚について正しいのはどれか。
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