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理由で解く 解剖学
Q0714 感覚器系
出典：鍼灸 第34回(2026) 問題22
問題
涙腺に分布する節後線維の細胞体があるのはどれか。
選択肢
1
耳神経節
2
顎下神経節
3
毛様体神経節
4
翼口蓋神経節
解答
正解4（翼口蓋神経節）
解説
✗ 1. 誤り
耳神経節
耳神経節は舌咽神経（IX）由来の副交感節で、耳下腺の分泌に関わる節後線維の起始部である。涙腺の支配ではない。
✗ 2. 誤り
顎下神経節
顎下神経節は顔面神経（VII）鼓索神経経由の副交感節で、顎下腺・舌下腺の分泌を制御する節後線維の細胞体が集まる。涙腺には関与しない。
✗ 3. 誤り
毛様体神経節
毛様体神経節は動眼神経（III）由来の副交感節で、瞳孔括約筋と毛様体筋を支配する節後線維の起始部である。縮瞳と近見調節を担うが、涙腺分泌には無関係。
✓ 4. 正しい
翼口蓋神経節
翼口蓋神経節は顔面神経（VII）の大錐体神経（節前副交感線維）が入る副交感節で、ここから涙腺・鼻腔粘膜腺・口蓋腺などに向かう節後線維の細胞体が集まる。涙腺に分布する節後線維は翼口蓋神経節に起始し、頬骨神経と涙腺神経（三叉神経V1枝）に連絡して涙腺に達する経路をとる。涙分泌の中枢は橋にある上唾液核で、顔面神経麻痺（ベル麻痺など）ではこの経路障害で涙腺分泌が減弱する。
ポイント
- 涙腺の副交感節後線維は翼口蓋神経節から起こり、顔面神経（大錐体神経）が節前線維として連絡する。
- 覚え方のコツ: 頭部4副交感節を「毛様体（III）・翼口蓋（VII）・顎下（VII）・耳（IX）」と番号で暗記。
- 関連知識: 節後線維は頬骨神経→涙腺神経（V1眼神経の枝）の経路で涙腺に達する。涙分泌中枢は橋の上唾液核。
- よくある間違い: 「顔面神経＝顎下神経節」と連想で誤答しがち。涙腺は同じVIIでも翼口蓋神経節、と切り分けて覚える。
- 臨床応用: ベル麻痺で膝神経節より近位の障害があると涙分泌減少（Schirmer試験で低値）を示し、病変部位推定の一助となる。
解説画像
鍼灸 第34回(2026) 問題22｜涙腺に分布する節後線維の細胞体があるのはどれか。
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