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理由で解く 解剖学
Q0551 神経系
出典：あマ指 第31回(2023) 問題20
問題
錐体路に関与する部位はどれか。
選択肢
1
視 床
2
大脳脚
3
内側毛帯
4
脊髄後索
解答
正解2（大脳脚）
解説
✗ 1. 誤り
視 床
視床は感覚中継核の集団で、温痛覚・触圧覚・深部感覚・視覚・聴覚など上行性感覚情報を中継する。下行性の運動伝導路である錐体路とは系統が異なり、本問の答えではない。
✓ 2. 正しい
大脳脚
大脳脚は中脳腹側の縦走線維束で、大脳皮質（中心前回運動野）から下行する錐体路（皮質脊髄路・皮質核路）が通過する主要経路である。脚の中部1/3を錐体路の皮質脊髄路線維が占め、内側に皮質核路、外側に皮質脊髄路（より下位）が並ぶ。上の延髄錐体・錐体交叉へ連続するため、錐体路の構成に関与し本問の答えとなる。大脳脚病変（ウェーバー症候群）では対側片麻痺＋同側動眼神経麻痺が典型。
✗ 3. 誤り
内側毛帯
内側毛帯は延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で二次ニューロンとなった深部感覚・識別性触覚線維が内側毛帯交叉後に上行する上行性感覚路である。錐体路（下行）ではないため、本問の答えではない。
✗ 4. 誤り
脊髄後索
脊髄後索は薄束・楔状束からなる上行性伝導路で、深部感覚と識別性触覚を伝える。下行性の錐体路ではなく、本問の答えではない。脊髄では錐体路は側索（外側皮質脊髄路）と前索（前皮質脊髄路）を下行する。
ポイント
- 錐体路は中心前回→内包後脚→大脳脚→延髄錐体→錐体交叉→脊髄側索（外側皮質脊髄路）の下行性運動路。視床・内側毛帯・後索は上行性感覚路。
- 覚え方のコツ: 「錐体路＝下り運動、毛帯・後索・視床＝上り感覚」と方向と機能の対で記憶。中脳では大脳脚＝運動、脊髄毛帯＝感覚と位置で分ける。
- 関連知識: 皮質脊髄路（手足への錐体路）は延髄下端で約85%交叉し対側の外側皮質脊髄路へ、15%は前皮質脊髄路として同側下行する。皮質核路は脳神経運動核へ。
- よくある間違い: 大脳脚を感覚路と誤認／内側毛帯を錐体路と誤認／後索を運動路と取り違える。
- 臨床応用: 大脳脚病変ではウェーバー症候群（対側片麻痺＋同側動眼神経麻痺）が生じる。内包梗塞では錐体路と感覚路が同時に障害されるラクナ症候群となる。
比較表
| 部位 | 伝導路 | 方向 |
|---|---|---|
| 大脳脚 | 錐体路 | 下行（運動） |
| 視床 | 感覚中継 | 受け取り |
| 内側毛帯 | 深部感覚路 | 上行（感覚） |
| 脊髄後索 | 薄束・楔状束 | 上行（深部感覚） |
解説画像
あマ指 第31回(2023) 問題20｜錐体路に関与する部位はどれか。
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