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理由で解く 解剖学
Q0505 神経系
出典：鍼灸 第8回(2000) 問題28
問題
脳の部位と神経核との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
大脳半球 ― 黒質
2
間脳 ― 赤核
3
中脳 ― 扁桃体
4
小脳 ― 歯状核
解答
正解4（小脳 ― 歯状核）
解説
✗ 1. 誤り
大脳半球 ― 黒質
黒質はメラニン色素を含んで黒く見える中脳被蓋の灰白質で、筋緊張の調節を担う錐体外路系の中枢である。大脳半球内には存在しない。大脳半球には尾状核・被殻・淡蒼球などの大脳基底核が含まれる。
✗ 2. 誤り
間脳 ― 赤核
赤核は中脳被蓋に存在する錐体外路系の灰白質で、神経細胞が鉄を含むため赤く見える。小脳・大脳基底核と連絡し、協調運動や筋緊張に関与する。間脳ではなく中脳の構造である。
✗ 3. 誤り
中脳 ― 扁桃体
扁桃体は側頭葉内側（大脳半球の側頭葉深部）に位置する大脳辺縁系の灰白質で、情動・恐怖・記憶の感情的色付けに関与する。中脳ではなく大脳に含まれる。
✓ 4. 正しい
小脳 ― 歯状核
歯状核は小脳髄質（白質）の深部に存在する小脳核の中で最も大きな灰白質で、鋸歯状の辺縁を持つ。小脳皮質のプルキンエ細胞からの抑制性出力をいったん受け、小脳から大脳・脳幹・脊髄へと運動調節情報を送り出す最終出力核として機能する。小脳核には歯状核のほかに栓状核・球状核・室頂核の4対があり、いずれも小脳髄質内にある。小脳皮質は外側から分子層・プルキンエ細胞層・顆粒層の3層構造をなす灰白質で、歯状核はその深部に位置する点が重要である。
ポイント
- 歯状核は小脳髄質内の最大の小脳核で、小脳からの最終出力を担う灰白質である。
- 覚え方のコツ: 「歯状＝小脳」「赤核・黒質＝中脳」「扁桃体＝大脳辺縁系」とセットで暗記。部位と核の対応は3セット方式で記憶すると混乱しにくい。
- 関連知識: 小脳核は外側から歯状核・栓状核・球状核・室頂核の4対。赤核は中脳被蓋、オリーブ核・下オリーブ核は延髄、橋核は橋底部、扁桃体・海馬は側頭葉内側の大脳辺縁系に属する。
- よくある間違い: 「赤核は赤いから血管・心臓？」と誤解する／黒質を大脳基底核に入れる誤り。黒質は中脳被蓋の構造だが、機能的には大脳基底核系の一員として連携する。
- 臨床応用: 小脳歯状核を含む小脳障害で小脳性運動失調（同側の協調運動障害・企図振戦・測定異常）、中脳黒質障害でパーキンソン病、扁桃体障害で情動・恐怖認知障害が生じる。
比較表
| 脳部位 | 代表的な神経核・灰白質 |
|---|---|
| 大脳半球（基底核） | 尾状核・被殻・淡蒼球・扁桃体 |
| 間脳 | 視床・視床下部核・内外側膝状体 |
| 中脳 | 赤核・黒質・動眼神経核・滑車神経核 |
| 橋 | 橋核・三叉神経核・顔面神経核・外転神経核 |
| 延髄 | オリーブ核・後索核・舌下神経核・疑核 |
| 小脳 | 歯状核・栓状核・球状核・室頂核 |
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鍼灸 第8回(2000) 問題28｜脳の部位と神経核との組合せで正しいのはどれか。
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