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理由で解く 解剖学
Q0495 神経系
出典：鍼灸 第21回(2013) 問題15
問題
神経膠細胞で中枢神経の髄鞘形成に関与するのはどれか。
選択肢
1
上衣細胞
2
小膠細胞
3
星状膠細胞
4
希突起膠細胞
解答
正解4（希突起膠細胞）
解説
✗ 1. 誤り
上衣細胞
上衣細胞は脳室と脊髄中心管の内面を覆う一層の立方～円柱上皮様細胞で、繊毛を持ち脳脊髄液の流れを助ける。髄鞘形成には関与しないため、本問の答えではない。
✗ 2. 誤り
小膠細胞
小膠細胞（ミクログリア）は中胚葉（血球系）由来の唯一の中枢マクロファージで、異物・壊死細胞の貪食や免疫応答を担う。髄鞘形成には関与しないため、本問の答えではない。
✗ 3. 誤り
星状膠細胞
星状膠細胞（アストロサイト）は中枢で最も数の多いグリアで、突起を血管壁に伸ばして血液脳関門を形成し、ニューロンへの代謝支持・シナプス環境調節・K+バッファリングなどを担う。髄鞘形成はしないため、本問の答えではない。
✓ 4. 正しい
希突起膠細胞
希突起膠細胞（オリゴデンドロサイト）は中枢神経で髄鞘を形成するグリアで、1個の細胞が複数の突起を伸ばし、それぞれが近隣の軸索を取り巻いて髄鞘節をつくる。1個のオリゴデンドロサイトは最大40本以上の軸索の髄鞘を同時に維持できる点が、末梢で1細胞1節対応のシュワン細胞と大きく異なる。中枢神経の跳躍伝導を可能にする髄鞘の主体であり、本問の答えとなる。
ポイント
- 中枢の髄鞘はオリゴデンドロサイトが形成し、1細胞で複数軸索を担当する。末梢はシュワン細胞が1細胞1節を担当する。
- 覚え方のコツ: 「中＝オリゴ（多）、末＝シュワン（1対1）」と対応軸索数で対比。オリゴは「タコ足配線」、シュワンは「巻き寿司」のイメージ。
- 関連知識: 他の中枢グリア：アストロサイト＝BBB・代謝支持、ミクログリア＝免疫貪食（中胚葉由来）、上衣細胞＝脳室上皮。
- よくある間違い: 中枢の髄鞘形成をシュワン細胞や星状膠細胞と誤認／オリゴの対応軸索数を1本と誤る／上衣細胞を髄鞘形成細胞と間違える。
- 臨床応用: 多発性硬化症は中枢神経の髄鞘（オリゴデンドロサイトの産物）が自己免疫的に脱髄し、視神経炎・複視・しびれ・四肢麻痺・失調などが寛解増悪を繰り返す。MRIのT2高信号病変が診断に有用。
比較表
| グリア | 由来 | 役割 | 対応軸索 |
|---|---|---|---|
| オリゴデンドロサイト | 外胚葉（神経上皮） | 中枢の髄鞘 | 複数（〜40本） |
| シュワン細胞 | 神経堤 | 末梢の髄鞘 | 1細胞1節 |
| アストロサイト | 外胚葉 | BBB・代謝支持 | 無関係 |
| ミクログリア | 中胚葉（血球） | 貪食・免疫 | 無関係 |
| 上衣細胞 | 外胚葉 | 脳室上皮 | 無関係 |
解説画像
鍼灸 第21回(2013) 問題15｜神経膠細胞で中枢神経の髄鞘形成に関与するのはどれか。
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