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理由で解く 解剖学
Q0485 内分泌系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
卵巣のホルモン分泌▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は上から視床下部・下垂体前葉・卵巣の三段構造で、卵巣ホルモンが上位中枢の支配を受けることを示している。まず視床下部からGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）が出て下垂体前葉を刺激し、下垂体前葉からFSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）の二つが卵巣へ向かう点をおさえたい。左の流れではFSHが卵胞を胞状卵胞・グラーフ（成熟）卵胞へと発育させ、発育した卵胞からエストロゲン（卵胞ホルモン）が分泌される。右の流れではLHが排卵を起こし、排卵後の卵胞が変化した黄体からプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌される。図の下段に描かれた三つの卵巣の像は、左が発育した卵胞、中央が破れて卵子を放出する排卵の瞬間、右が黄体であり、FSH系＝エストロゲン、LH系＝プロゲステロンという二系統の対応を視覚化している。
学習の要点
- FSHは卵胞を発育させエストロゲン分泌へ、LHは排卵と黄体形成を経てプロゲステロン分泌へつながる二系統を区別する。
- 覚え方のコツ: 「F（FSH）は卵胞（Follicle）でエストロゲン、L（LH）は黄体（Luteal）でプロゲステロン」と頭文字で対応づける。
- 関連知識: エストロゲンは卵胞膜から、プロゲステロンは排卵後にできる黄体から分泌される。黄体は受精しなければ白体となって退縮する。
- よくある間違い: FSHとLHを取り違えやすい。エストロゲンを黄体ホルモン、プロゲステロンを卵胞ホルモンと逆に覚えないよう注意する。
- 臨床応用: 排卵はLHの急激な上昇（LHサージ）が引き金となり、この時期を捉えることが排卵日の予測に用いられる。
比較表
| 上位ホルモン | 卵巣での作用 | 産生される卵巣ホルモン |
|---|---|---|
| FSH（卵胞刺激ホルモン） | 卵胞を胞状卵胞・グラーフ卵胞へ発育 | エストロゲン（卵胞ホルモン） |
| LH（黄体形成ホルモン） | 排卵を誘発し黄体を形成 | プロゲステロン（黄体ホルモン） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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種々の卵胞と黄体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵巣皮質で1個の卵胞がたどる一生を、左上から右下へ①原始卵胞→②一次卵胞→③二次卵胞→④胞状卵胞→⑤グラーフ卵胞(成熟卵胞)→⑥排卵→⑦黄体→⑧白体の順に並べたものである。まず注目すべきは、卵子を取り囲む卵胞上皮細胞の変化である。①では一層で扁平だった上皮が、②で立方状になり、③では重層化して顆粒層をつくる。④になると顆粒層の内部に卵胞液がたまった卵胞腔が現れ、周囲に卵胞膜が形成される。⑤では卵胞腔が大きく広がり、卵子は壁の一方に寄って卵丘をつくる。⑥はLHサージを受けて卵胞が破れ、卵子が腹腔へ放出される瞬間を示す。排卵後の残った卵胞は⑦黄体へと姿を変え、放射状の構造がプロゲステロン分泌の場となる。受精・着床が起こらなければ⑧のように退縮して白体となる。図全体を貫く2つのテーマは「上皮の増殖と卵胞腔の出現」という形態変化と、④以降のエストロゲン→黄体のプロゲステロンという内分泌の切り替えである。
学習の要点
- 卵胞の発育順は原始→一次→二次→胞状→成熟(グラーフ)卵胞で、卵胞上皮が単層扁平から立方・重層へ増殖し、やがて内部に卵胞腔が生じる過程である。
- 覚え方のコツ:「げん・いち・に・ほう・グ」と5段階を唱え、④胞状で腔ができ⑤グラーフで最大、と腔の変化に注目すると順序を忘れにくい。
- 関連知識:胞状卵胞・成熟卵胞の卵胞膜からはエストロゲン(卵胞ホルモン)、排卵後の黄体からはプロゲステロン(黄体ホルモン)が分泌される。
- よくある間違い:排卵は「卵管へ直接出る」ではなく、いったん腹腔へ放出され卵管采に拾われて卵管に入る。また白体は黄体が退縮したもので、順序を逆にしない。
- 臨床応用:受精・着床すれば黄体は妊娠黄体として存続し、着床しなければ月経黄体となって約10〜12日で退縮し白体となる。
比較表
| 段階 | 卵胞上皮・構造の特徴 | 主な分泌 |
|---|---|---|
| ①原始卵胞 | 卵子を単層・扁平の卵胞上皮が包む | — |
| ②一次卵胞 | 卵胞上皮が立方状になる | — |
| ③二次卵胞 | 上皮が重層化し顆粒層を形成 | — |
| ④胞状卵胞 | 卵胞腔が出現、周囲に卵胞膜 | エストロゲン |
| ⑤グラーフ卵胞 | 最も成熟、卵丘に卵子が寄る | 大量のエストロゲン |
| ⑥排卵 | 卵胞が破れ卵子が腹腔へ | — |
| ⑦黄体 | 顆粒層・卵胞膜が黄体に変化 | プロゲステロン |
| ⑧白体 | 黄体が退縮し瘢痕化 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 黄体は排卵後の卵胞が変化した内分泌構造で、プロゲステロンを分泌し子宮内膜を分泌期に導く。
- 覚え方のコツ: 卵胞の運命を「成熟卵胞→排卵→赤体→黄体→（妊娠なければ）白体」と色で追う。分泌主役は黄体のみ。
- 関連知識: 卵胞顆粒層細胞はエストロゲン、黄体顆粒膜細胞はプロゲステロンが主産物。妊娠が成立するとHCGで黄体が維持され、妊娠8〜10週以降は胎盤がプロゲステロン分泌を引き継ぐ（黄体-胎盤シフト）。
- よくある間違い: 白体・赤体を活動中の内分泌構造と誤認する／下垂体が直接プロゲステロンを分泌すると誤認する。下垂体はあくまで上位調節。
- 臨床応用: 黄体機能不全では不妊や流産の原因となる。基礎体温の高温相が短縮する所見や血中プロゲステロン低値で診断し、プロゲステロン補充療法を行う。
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