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理由で解く 解剖学
Q0413 生殖器系
出典：あマ指 第14回(2006) 問題26
問題
尿道に開口しないのはどれか。
選択肢
1
前立腺
2
射精管
3
大前庭腺
4
尿道球腺
解答
正解3（大前庭腺）
解説
✗ 1.
前立腺
✗ 正しい。 前立腺は中央を尿道が貫き、前立腺の導管（前立腺小孔）は尿道の前立腺部に左右多数開口する。前立腺液が精液中に加わる経路であり、尿道開口は組織学的・機能的に確立している。
✗ 2.
射精管
✗ 正しい。 射精管は精管膨大部と精嚢管の合流で生じ、前立腺を貫いて尿道前立腺部（精丘）に開口する。左右の射精管開口部は精丘上で並ぶのが典型である。
✓ 3. 誤り
大前庭腺
大前庭腺（バルトリン腺）は女性固有の粘液腺で、腟前庭に開口する。尿道には開口せず、腟口の左右、小陰唇の基部の溝（大前庭腺管口）に導管が開く。本問の正解であり、これを選ぶ。男性の付属腺（前立腺・射精管・尿道球腺）がいずれも尿道に開口するのと対照的である。
✗ 4.
尿道球腺
✗ 正しい。 尿道球腺（カウパー腺）は男性固有の粘液腺で、導管は尿生殖隔膜を貫いて尿道海綿体部（尿道球のやや遠位）に開口する。性的興奮時に粘液を分泌して尿道と亀頭を潤す。
ポイント
- 男性の付属腺（前立腺・精嚢/射精管・尿道球腺）はいずれも尿道に開口するが、女性の大前庭腺は腟前庭に開口する。
- 覚え方のコツ: 「男＝全部尿道へ／女＝腟前庭へ」と開口先を一度でセット暗記。尿道球腺は海綿体部、射精管・前立腺は前立腺部、と位置も合わせる。
- 関連知識: 男性尿道の3部（前立腺部・隔膜部・海綿体部）に付属腺が順番に開口：前立腺→前立腺部／尿道球腺→海綿体部（球部）。大前庭腺は腟前庭に開口し尿道・腟とは別経路。
- よくある間違い: 大前庭腺が尿道に開口すると誤認（バルトリン腺＝腟前庭）／射精管を単独では精管とまとめて誤答／尿道球腺の開口部位を前立腺部と誤記。
- 臨床応用: バルトリン腺嚢胞は大前庭腺導管閉塞で腟口の有痛性腫瘤として発症。尿道閉塞の鑑別には各付属腺導管の解剖学的知識が必須。
比較表
| 構造 | 開口先 | 性 |
|---|---|---|
| 前立腺（導管） | 尿道前立腺部 | 男性 |
| 射精管 | 尿道前立腺部（精丘） | 男性 |
| 尿道球腺（カウパー腺） | 尿道海綿体部 | 男性 |
| 大前庭腺（バルトリン腺） | 腟前庭 | 女性 |
| 尿道腺 | 尿道粘膜（男女とも） | 男女 |
解説画像
あマ指 第14回(2006) 問題26｜尿道に開口しないのはどれか。
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