学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第4章 ▸ G. 大腸 ／ Q0325
理由で解く 解剖学
Q0325 消化器系
出典：鍼灸 第32回(2024) 問題20
問題
上行結腸にあるのはどれか。
選択肢
1
腸間膜
2
腸絨毛
3
腹膜垂
4
パイエル板
解答
正解3（腹膜垂）
解説
✗ 1. 誤り
腸間膜
上行結腸は後腹壁に癒着する腹膜後臓器であり、腸間膜を持たない。腸間膜を有する大腸は横行結腸（横行結腸間膜）とS状結腸（S状結腸間膜）のみで、上行結腸・下行結腸には腸間膜がない。
✗ 2. 誤り
腸絨毛
腸絨毛は小腸粘膜に密生する指状の突起で、大腸（上行結腸を含む結腸全域）には存在しない。大腸粘膜は平滑で、水分・電解質吸収の場として機能するが、絨毛による吸収面積拡大機構は持たない。
✓ 3. 正しい
腹膜垂
腹膜垂は大腸（盲腸・結腸）の漿膜表面に突出する脂肪組織を含む小突起で、上行結腸を含む結腸全域（直腸を除く）にみられる大腸の3大特徴の一つである。結腸ヒモ・膨起（ハウストラ）とともに大腸の肉眼的な識別点となる。上行結腸は腹膜後臓器で腸間膜を持たないが、前面と側面は腹膜（漿膜）に覆われ、そこから腹膜垂が垂れ下がる。したがって本肢が正解である。腹膜垂の捻転・虚血は急性腹症として腹膜垂炎を起こす。
✗ 4. 誤り
パイエル板
パイエル板（集合リンパ小節）は小腸粘膜固有層のリンパ組織集合体で、回腸下部に多く分布する。上行結腸を含む大腸には孤立リンパ小節のみで、パイエル板のような大きな集合体は形成されない。したがって上行結腸の構造として該当しない。
ポイント
- 上行結腸には腹膜垂・結腸ヒモ・膨起という大腸3大特徴がみられ、腸間膜・腸絨毛・パイエル板は存在しない。
- 覚え方のコツ: 上行結腸は腹膜後臓器（間膜なし）、大腸特徴（結腸ヒモ・膨起・腹膜垂）はあるがリンパ組織は孤立のみ・吸収面積は平滑粘膜と対応。
- 関連知識: 大腸で腸間膜を持つのは横行結腸・S状結腸のみ。上行・下行結腸は腹膜後で、漿膜は前面・側面のみを覆う。
- よくある間違い: 上行結腸に腸間膜があると誤認／結腸に腸絨毛があると誤解／パイエル板を大腸構造と混同。
- 臨床応用: 腹膜垂炎は左下腹部（下行結腸・S状結腸）に多く、急性虫垂炎や憩室炎との鑑別が必要。上行結腸癌は進行するまで無症状のことが多く、便潜血や貧血で発見されることがある。
解説画像
鍼灸 第32回(2024) 問題20｜上行結腸にあるのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。