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理由で解く 解剖学
Q0290 消化器系
出典：あマ指 第22回(2014) 問題25
問題
胃酸を分泌する細胞はどれか。
選択肢
1
G 細胞
2
主細胞
3
副細胞
4
壁細胞
解答
正解4（壁細胞）
解説
✗ 1. 誤り
G 細胞
G細胞は幽門腺の開口部付近に散在する内分泌細胞で、ペプチドホルモンであるガストリンを分泌する。ガストリンは血行性に壁細胞に作用して胃酸分泌を促進するが、G細胞自身は胃酸（塩酸）を分泌しない。
✗ 2. 誤り
主細胞
主細胞（chief cell）は胃底腺の腺底部に多く存在し、蛋白分解酵素の前駆体であるペプシノゲンを分泌する。ペプシノゲンは壁細胞の分泌する塩酸によって活性化され、活性型のペプシンとなって蛋白消化を担う。主細胞自身が塩酸を分泌するわけではない。
✗ 3. 誤り
副細胞
副細胞（粘液細胞）は胃底腺の頸部に存在し、粘液を分泌して胃粘膜を胃酸やペプシンの自己消化から保護する。粘液と重炭酸イオンによる粘液層は胃粘膜防御機構の要であるが、副細胞自身は塩酸を分泌しない。
✓ 4. 正しい
壁細胞
壁細胞（傍細胞、parietal cell）は胃底腺の腺管中部に多く存在する大型の円形細胞で、塩酸（胃酸）を分泌する。分泌顆粒ではなく細胞内小管とミトコンドリアが豊富で、プロトンポンプ（H⁺/K⁺-ATPase）によりH⁺を能動的に管腔へ放出する。塩酸はpH1〜2の強酸性で、食物の殺菌とペプシノゲンの活性化を担う。壁細胞はさらにビタミンB12の吸収に必須の内因子（キャッスル内因子）も分泌し、壁細胞の障害（自己免疫性胃炎など）では悪性貧血（巨赤芽球性貧血）を生じる。胃酸分泌はガストリン・ヒスタミン（ECL細胞由来）・副交感神経（アセチルコリン）によって促進される。
ポイント
- 胃酸（塩酸）を分泌するのは壁細胞であり、壁細胞はさらに内因子を分泌してビタミンB12吸収を支える。
- 覚え方のコツ: 「壁＝塩酸＋内因子／主＝ペプシノゲン／副＝粘液／G＝ガストリン／ECL＝ヒスタミン」と細胞とその分泌物をセットで記憶。壁は「壁（pariet-）」と覚える。
- 関連知識: 胃酸分泌の3大促進因子はガストリン（内分泌性）、ヒスタミン（傍分泌性・ECL細胞）、アセチルコリン（神経性・迷走神経）。H2ブロッカーはヒスタミン経路、PPIはプロトンポンプを阻害する。
- よくある間違い: 主細胞を塩酸分泌細胞と誤認／G細胞を胃酸分泌細胞と誤解／副細胞と壁細胞の機能を混同。
- 臨床応用: 壁細胞への自己抗体・内因子抗体による自己免疫性胃炎はビタミンB12欠乏による悪性貧血を引き起こす。プロトンポンプ阻害薬（PPI）は壁細胞のH⁺/K⁺-ATPaseを阻害し胃酸分泌を強力に抑制する。
比較表
| 細胞 | 部位 | 分泌物 |
|---|---|---|
| 主細胞 | 胃底腺（腺底部） | ペプシノゲン |
| 壁細胞 | 胃底腺（腺管中部） | 塩酸・内因子 |
| 副細胞 | 胃底腺（頸部）・噴門腺・幽門腺 | 粘液 |
| ECL細胞 | 胃底腺 | ヒスタミン |
| G細胞 | 幽門腺 | ガストリン |
解説画像
あマ指 第22回(2014) 問題25｜胃酸を分泌する細胞はどれか。
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