Q0233　呼吸器系

この図の解説

この図は気道(鼻腔・咽頭鼻部・喉頭・気管・気管支)の内面をおおう多列線毛上皮の断面である。まず上端の遊離面に注目すると、細く密生した線毛と、その上をおおう粘液の層が描かれている。細胞に埋まる核は上下バラバラの高さに位置しており、右のラベル「核の位置が不定(多列)」が示すとおり、これが「多列」と呼ばれる理由である。すべての細胞は基底膜に接する単層でありながら、核の高さがそろわないため一見重層に見える点がポイント。左には杯細胞があり、粘液(ムチン)を分泌して遊離面をおおう。吸気中の粉塵はこの粘液に吸着され、線毛の運動によって咽頭方向へ運び出される。

学習の要点

• 多列線毛上皮は単層の上皮であり、核の位置が上下にばらつくため一見重層に見えるが重層ではない。
• 覚え方のコツ: 「多列=見た目は重なるが実は1層」。線毛の向きは奥(肺)ではなく手前(咽頭)へ、と方向で覚える。
• 関連知識: 血管内腔は単層扁平上皮、腸内腔は単層円柱上皮、皮膚表面は重層扁平上皮、膀胱・尿管は移行上皮と、部位ごとの上皮を対で押さえる。
• よくある間違い: 「多列」を「重層」と混同する。多列は核の高さがずれるだけで、細胞はすべて基底膜に達する単層である。
• 臨床応用: 喫煙で線毛運動が障害されると粘液を排出できず、痰の貯留や慢性の咳につながる(粘液線毛クリアランスの低下)。

比較表

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

この図の解説

この図は気道の内面をおおう多列線毛上皮を、模式図と顕微鏡像で並べて示している。まず上端の内腔側を見ると、細胞の頭にブラシ状の線毛が密生する。細胞の間には粘液を分泌する杯細胞が混じり、その粘液が吸気中の粉塵やチリを吸着する。次に核の位置を見ると、高いものと低いものがあって高さがそろわず、一見すると細胞が積み重なった重層のように見える。しかし下端の基底膜に目を移すと、すべての細胞がこの一枚の膜に接している。積み重なっていないので重層ではなく、核が数列に並んで見えることから「多列」上皮と呼ばれる。吸着した粉塵は線毛の運動で咽頭側へ押し戻される。この上皮は鼻腔・咽頭鼻部・喉頭・気管・気管支・細気管支といった気道に広く分布する。

学習の要点

• 気道をおおう多列線毛上皮は全細胞が基底膜に接する一層の上皮で、線毛・杯細胞・粘液が協働して除塵を担う。
• 覚え方のコツ: 「多列」=核は数列に見えても細胞は一層。全細胞が基底膜に接する=重層でない、が判定の決め手。
• 関連知識: 杯細胞の粘液が粉塵を吸着し、線毛が咽頭側へ運ぶ粘液線毛輸送で気道を清浄化する。分布は鼻腔・咽頭鼻部・喉頭・気管・気管支・細気管支。
• よくある間違い: 核が数列に見えるので「重層円柱上皮」と答えてしまう。正しくは「多列線毛上皮(偽重層)」。
• 臨床応用: 線毛運動や粘液分泌が障害されると粉塵や病原体が滞り、気道や副鼻腔の炎症が長引きやすい。

確認問題（その場で確認・記録には残りません）