学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第3章 ▸ A. 鼻腔・副鼻腔 ／ Q0206
理由で解く 解剖学
Q0206 呼吸器系
出典：あマ指 第10回(2002) 問題28
問題
誤っている記述はどれか。
選択肢
1
鼻粘膜嗅部は鼻腔上部にある。
2
耳管は咽頭鼻部に開く。
3
鼻涙管は上鼻道に開く。
4
上顎洞は中鼻道に開く。
解答
正解3（鼻涙管は上鼻道に開く。）
解説
✗ 1.
鼻粘膜嗅部は鼻腔上部にある。
✗ 正しい。 記述は正しい。嗅部（嗅粘膜・嗅上皮）は上鼻甲介の上方から鼻中隔上部にかけての鼻腔天井部にあり、約2〜4cm²の狭い領域を占める。嗅細胞の軸索は篩板を貫いて嗅球へ至る。
✗ 2.
耳管は咽頭鼻部に開く。
✗ 正しい。 記述は正しい。耳管（耳管咽頭口）は咽頭鼻部（上咽頭）の側壁に開口する。中耳の換気を担い、鼓室内圧を外気圧と等圧に保つ。
✓ 3. 誤り
鼻涙管は上鼻道に開く。
これが誤った記述で、本問の解答である。鼻涙管は「下鼻道」の前部に開口するのであって、上鼻道には開口しない。上鼻道に開口するのは後篩骨蜂巣のみである。鼻涙管は眼窩内側の涙嚢から始まり、上顎骨の鼻涙管内を下降して下鼻道に到達する経路をとる。この「鼻涙管＝下鼻道」は頻出事項で、副鼻腔の開口部と混同されやすい引っ掛けポイントである。鼻腔内の通路別開口部（中鼻道：3副鼻腔、上鼻道：後篩骨、下鼻道：鼻涙管、蝶篩陥凹：蝶形骨洞）を一覧で整理し、確実に覚える必要がある。
✗ 4.
上顎洞は中鼻道に開く。
✗ 正しい。 記述は正しい。上顎洞は中鼻道の外側壁にある半月裂孔を介して鼻腔と交通する。副鼻腔の中で最大で、歯根が近接するため歯性上顎洞炎の原因ともなる。
ポイント
- 鼻涙管は下鼻道に開くのが原則で、上鼻道ではない。上鼻道に開くのは後篩骨蜂巣のみ。
- 覚え方のコツ: 「上鼻道＝後（うしろ）篩骨、下鼻道＝涙（なみだ）管、中鼻道＝前・上・前中、蝶篩陥凹＝蝶」と4点で暗唱する。
- 関連知識: 嗅部（嗅上皮）は上鼻甲介上方＋鼻中隔上部、キーゼルバッハ部位は鼻中隔前下部、耳管は咽頭鼻部に開口と、鼻腔周囲の部位を立体的に整理。
- よくある間違い: 鼻涙管と副鼻腔の開口部を混同し「上鼻道」「中鼻道」と答えてしまうケースが多い。位置関係（眼窩→下方に涙が落ちる）から連想するとよい。
- 臨床応用: 上咽頭がん（鼻咽頭がん）は耳管咽頭口付近に発生しやすく、耳管閉塞による伝音難聴が初発症状となることがある。
比較表
| 鼻腔内の通路 | 開口するもの |
|---|---|
| 中鼻道 | 上顎洞・前頭洞・前&中篩骨蜂巣 |
| 上鼻道 | 後篩骨蜂巣 |
| 下鼻道 | 鼻涙管 |
| 蝶篩陥凹 | 蝶形骨洞 |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題28｜誤っている記述はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。