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理由で解く 解剖学
Q0139 循環器系
出典：あマ指 第26回(2018) 問題20
問題
内頚動脈の枝はどれか。
選択肢
1
顎動脈
2
眼動脈
3
舌動脈
4
椎骨動脈
解答
正解2（眼動脈）
解説
✗ 1. 誤り
顎動脈
顎動脈は外頸動脈の終枝で、下顎頸の内側を前方へ走り咀嚼筋・硬口蓋・鼻腔・顔面深部・硬膜（中硬膜動脈）を養う。内頸動脈ではなく外頸動脈系に属する。
✓ 2. 正しい
眼動脈
眼動脈は内頸動脈が頸動脈管を通って頭蓋腔に入り、大脳動脈輪を形成する直前に出す最初の主要枝で、視神経管を通って眼窩に入り、眼球・眼筋・涙腺・眼瞼・鼻腔粘膜上部などを養う。視神経中心動脈を出して網膜を養うため、眼動脈閉塞は突然の片眼失明（一過性黒内障）の原因となり、内頸動脈系の動脈硬化や心原性塞栓の警告症状（TIA）として臨床上重要である。
✗ 3. 誤り
舌動脈
舌動脈は外頸動脈の前方へ出る枝で、舌骨上を走って舌全体（舌筋・舌粘膜）を栄養する。内頸動脈の枝ではない。同じく外頸動脈からは上甲状腺動脈・顔面動脈・後頭動脈・後耳介動脈・浅側頭動脈・顎動脈などが分枝する。
✗ 4. 誤り
椎骨動脈
椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝で、頸椎横突孔を上行して頭蓋内に入り、対側と合流して脳底動脈を形成する。内頸動脈系とは大脳動脈輪で吻合するが、内頸動脈から出る枝ではない。
ポイント
- 内頸動脈は頸部で枝を出さずに上行し、頭蓋内で眼動脈・前大脳動脈・中大脳動脈・後交通動脈・前脈絡叢動脈を分枝する。
- 覚え方のコツ: 「内頸動脈は頸部で無分枝・頭蓋内で初めて枝を出す」。総頸動脈の分岐点以降、頸動脈管までは枝を出さない。
- 関連知識: 外頸動脈の8枝は「上甲状腺・上行咽頭・舌・顔面・後頭・後耳介・浅側頭・顎」。前方・上方の顔面・頭皮・咀嚼筋に分布する。
- よくある間違い: 顎動脈・舌動脈を内頸動脈の枝と誤る。これらは外頸動脈系。
- 臨床応用: 内頸動脈起始部の動脈硬化性狭窄では、プラークからの微小塞栓が眼動脈→網膜中心動脈に飛び、一過性黒内障（amaurosis fugax）を起こす。脳梗塞の前駆症状として重要。
比較表
| 頸動脈系 | 主な枝 |
|---|---|
| 内頸動脈（頸部は無分枝） | 眼動脈、前大脳動脈、中大脳動脈、後交通動脈、前脈絡叢動脈 |
| 外頸動脈 | 上甲状腺動脈、上行咽頭動脈、舌動脈、顔面動脈、後頭動脈、後耳介動脈、浅側頭動脈、顎動脈 |
解説画像
あマ指 第26回(2018) 問題20｜内頚動脈の枝はどれか。
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