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理由で解く 解剖学
Q0115 循環器系
出典：鍼灸 第8回(2000) 問題26
問題
動脈とその分布域との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
腹腔動脈 ― 胃
2
上腸間膜動脈 ― 直腸
3
腎動脈 ― 精巣
4
下腸間膜動脈 ― 卵巣
解答
正解1（腹腔動脈 ― 胃）
解説
✓ 1. 正しい
腹腔動脈 ― 胃
腹腔動脈は左胃動脈・脾動脈・総肝動脈の3枝に分かれ、胃小弯（左胃・右胃動脈）、胃大弯（左右胃大網動脈）、胃底（短胃動脈）と全周にわたって胃を栄養する。組合せとして最も典型的で、腹腔動脈＝上腹部（胃・十二指腸・肝・胆・膵・脾）の支配という原則を代表する例である。
✗ 2. 誤り
上腸間膜動脈 ― 直腸
上腸間膜動脈は膵・小腸全域から大腸前半部（横行結腸まで）を支配する。直腸は下腸間膜動脈（上直腸動脈）と内腸骨動脈（中・下直腸動脈）の支配であり、上腸間膜動脈は関与しない。
✗ 3. 誤り
腎動脈 ― 精巣
腎動脈は第1腰椎の高さで腹大動脈から出る有対性の臓側枝で、腎臓を支配する。精巣は腎動脈ではなく、腎動脈起始部よりやや下方で腹大動脈側面から出る精巣動脈（性腺動脈）が栄養する。
✗ 4. 誤り
下腸間膜動脈 ― 卵巣
下腸間膜動脈は下行結腸・S状結腸・直腸上部を支配する動脈で、卵巣には分布しない。卵巣を栄養するのは腹大動脈から有対性に出る卵巣動脈（性腺動脈）である。支配系統も発生由来も異なる。
ポイント
- 腹大動脈の3本の消化管無対性臓側枝は、腹腔動脈（前腸：胃・十二指腸・肝胆膵脾）、上腸間膜動脈（中腸：膵・小腸・右半結腸）、下腸間膜動脈（後腸：左半結腸・直腸上部）。
- 覚え方のコツ: 「前・中・後腸」と「上・中・下腹部」で発生学的区分と成人臓器を対応させると記憶が安定する。
- 関連知識: 性腺動脈（精巣・卵巣動脈）は腹大動脈直接枝で、腎動脈より下方で分岐する有対性臓側枝。
- よくある間違い: 腎動脈を性腺動脈と混同しやすいが、腎は泌尿器・性腺は生殖器で別系統。
- 臨床応用: 上腸間膜動脈閉塞では空回腸・右半結腸の広範な虚血壊死が起こり、急性腹症となる。下腸間膜動脈は側副路が豊富で慢性閉塞でも症状が出にくい。
比較表
| 動脈 | 分布域 |
|---|---|
| 腹腔動脈 | 胃、十二指腸上部、肝、胆、膵、脾 |
| 上腸間膜動脈 | 膵頭下部、小腸、右半結腸〜横行結腸 |
| 下腸間膜動脈 | 下行結腸、S状結腸、直腸上部 |
| 腎動脈 | 腎臓、副腎下部 |
| 性腺動脈 | 精巣／卵巣 |
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鍼灸 第8回(2000) 問題26｜動脈とその分布域との組合せで正しいのはどれか。
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