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理由で解く 解剖学
Q0073 循環器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
動脈血と静脈血▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は2本の試験管で血液の色を対比している。左の鮮紅色が動脈血、右の赤黒い色が静脈血だ。まず注目すべきは、血液を分類する基準が「どの血管を流れるか」ではなく「含まれるガスの種類」だという点である。左の試験管に「鮮紅色・O₂を多く含む」、右に「赤黒い色・CO₂を多く含む」と書かれている通り、組織を養う酸素に富んだ鮮紅色の血液が動脈血、組織で酸素が消費された後のCO₂を多く含む赤黒い血液が静脈血だ。下の吹き出しが最重要で、「動脈の中を流れるから動脈血」ではない。体循環では動脈に動脈血が流れるが、肺循環では逆転し、肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる。名称と中身の食い違いをここで固めておきたい。
学習の要点
- 動脈血=酸素(O₂)が多い鮮紅色／静脈血=二酸化炭素(CO₂)が多い赤黒い色。血管の名前ではなく含有ガスで決まる
- 覚え方のコツ: 「動く血=酸素を運ぶ元気な赤」「静かな血=酸素を使い切った暗い赤」。色と酸素量をセットで
- 関連知識: 肺(肺胞の毛細血管)でのガス交換により静脈血が動脈血に変わる。この酸素化が肺循環の目的
- よくある間違い: 「肺動脈=動脈だから動脈血」は誤り。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる
- 臨床応用: 静脈血が動脈血に混ざる右左シャントや低酸素状態ではチアノーゼが生じ、皮膚・粘膜が暗紫色を呈する
比較表
| 血管 | 流れる血液 | 酸素量 |
|---|---|---|
| 大動脈(体循環の動脈) | 動脈血 | 多い |
| 大静脈(体循環の静脈) | 静脈血 | 少ない |
| 肺動脈 | 静脈血 | 少ない |
| 肺静脈 | 動脈血 | 多い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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心臓は血液循環の中心▶ この図の説明を読む
この図の解説
中央の心臓を起点に、上に肺循環（小循環）、下に体循環（大循環）が広がる全体図である。まず点線より上を見る。心臓（右心系）から出た青い肺動脈が肺へ向かい、肺の毛細血管でガス交換したのち赤い肺静脈で心臓（左心系）に戻る。ここでは肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる点に注意する。次に点線より下、体循環では心臓から赤い大動脈が出て、上半身・肝臓・胃小腸・腎臓・下半身の各毛細血管網へ分配され、消費後の血液は青い大静脈に集まり心臓へ返る。図の中段に注目すると、胃・小腸の毛細血管を出た血液がいったん門脈に集まり、再び肝臓の毛細血管を通ってから肝静脈へ抜ける「毛細血管を2回通る」経路が描かれている。これが門脈系であり、この図の最大の見どころである。
学習の要点
- 心臓は体循環（大循環）と肺循環（小循環）という2つの循環を仲介するポンプで、右心系は静脈血を肺動脈へ送り、左心系は動脈血を大動脈へ送る。
- 覚え方のコツ：色に惑わされず「肺動脈＝静脈血、肺静脈＝動脈血」を先に固定する。肺循環だけが動脈血・静脈血と血管名が逆転する。
- 関連知識：門脈は胃・小腸・脾臓・膵臓の血液を集めて肝臓に運ぶ機能血管で、肝臓を養う栄養血管は固有肝動脈が担う。門脈血は肝臓の毛細血管を経て肝静脈から大静脈へ注ぐ。
- よくある間違い：「動脈には必ず動脈血が流れる」は誤り。肺動脈は静脈血、門脈は栄養に富む静脈血で、どちらも例外にあたる。
- 臨床応用：肝硬変などで肝内血流が妨げられると門脈圧が亢進し、側副循環路として食道静脈瘤・痔核・臍周囲皮静脈の怒張（メデューサの頭）が現れる。
比較表
| 循環の別 | 心臓から出る血管 | 血管内の血液 | 心臓へ戻る血管 | 血液 |
|---|---|---|---|---|
| 肺循環（小循環） | 肺動脈 | 静脈血 | 肺静脈 | 動脈血 |
| 体循環（大循環） | 大動脈 | 動脈血 | 大静脈 | 静脈血 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 動静脈の区別は「心臓から出る／帰る向き」であり、中の血液性状ではない。例外は肺静脈・肺動脈・臍静脈・臍動脈。
- 覚え方のコツ: 「血液の色と名前がズレる4つ＝肺の2つ（肺動脈・肺静脈）＋胎児の2つ（臍動脈・臍静脈）」とセットで覚える。
- 関連知識: 肺動脈は右心室→肺へ静脈血、肺静脈は肺→左心房へ動脈血。臍静脈は胎盤→胎児へ動脈血、臍動脈は胎児→胎盤へ静脈血。
- よくある間違い: 名前に引っ張られて「静脈＝青い血」と決めつけ、肺静脈を静脈血と誤る。
- 臨床応用: 肺循環の異常（肺塞栓、肺高血圧症）では肺静脈から左心房へ戻る動脈血量が減り、低酸素血症を呈する。
| 血管 | 向き | 内部血液 |
|---|---|---|
| 肺静脈 | 肺→左心房 | 動脈血 |
| 肺動脈 | 右心室→肺 | 静脈血 |
| 臍静脈（胎児） | 胎盤→胎児 | 動脈血 |
| 臍動脈（胎児） | 胎児→胎盤 | 静脈血 |
| 門脈・奇静脈 | 臓器→心臓方向 | 静脈血 |
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