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理由で解く 解剖学
Q0054 人体の構成
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
毛包と立毛筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央を斜めに走る太い毛は、皮膚の中で毛包という袋に包まれている。その毛包に注目すると、二つの構造が寄り添っているのが見える。一つは毛包の斜め上にぶら下がる房状の「脂腺」、もう一つは毛包から表皮側へ伸びる紡錘形の筋束「立毛筋」である。この図の主題は、脂腺と立毛筋がどちらも毛包に付属している点にある。立毛筋には黄色い「交感神経」の枝が入り込んでおり、収縮すると毛が立って鳥肌となり、同時に脂腺を圧して分泌を助ける。右側には毛包とは無関係に表皮へ直接開口する「エクリン汗腺」、真皮深層に同心円状の「パチニ小体」が描かれ、毛包付属器との違いを対比できる。図にはないが、アポクリン汗腺も毛包に付属する。まとめて「脂腺・立毛筋・アポクリン汗腺は毛包に付属」と覚える。
学習の要点
- 毛包には脂腺が付属し立毛筋が付着する。脂腺は毛包の上1/3に開口し、立毛筋は毛を立てるとともに脂腺の分泌を助ける。
- 覚え方のコツ: 毛包に付属する3つは「脂腺・立毛筋・アポクリン汗腺」。エクリン汗腺だけは仲間はずれで表面に直接開く。
- 関連知識: 立毛筋は平滑筋で交感神経の支配を受ける。寒冷や情動で交感神経が働くと収縮して鳥肌が立つ、意志で動かせない不随意筋である。
- よくある間違い: エクリン汗腺(小汗腺)を毛包付属と取り違えやすい。毛包に付く汗腺はアポクリン汗腺(大汗腺)のほう。
- 臨床応用: 思春期に脂腺分泌が高まり、皮脂が毛包に詰まって炎症を起こしたものがニキビ。毛包という共通の出口を意識すると理解しやすい。
比較表
| 皮膚腺 | 別名 | 分泌様式 | 毛包との関係 | 主な分布 |
|---|---|---|---|---|
| エクリン汗腺 | 小汗腺 | 開口(エクリン)分泌 | 付属しない(表面へ直接開口) | 全身・手掌足底に多い |
| アポクリン汗腺 | 大汗腺 | アポクリン(離出)分泌 | 毛包に付属 | 腋窩・乳輪・肛門周囲 |
| 脂腺 | 毛包腺 | ホロクリン(全)分泌 | 毛包に付属(上1/3に開口) | 全身(手掌足底を除く) |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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皮膚腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は皮膚に付属する3つの腺—エクリン汗腺(小汗腺)・アポクリン汗腺(大汗腺)・脂腺—を、分泌様式と開口部位で対比している。まず右の立体図で「どこに開口するか」を見てほしい。青い管で描かれたエクリン汗腺だけが体表へ直接開口し、アポクリン汗腺と脂腺はいずれも毛包へ付属して開口する。エクリン汗腺は全身に分布し、汗の蒸発で体熱を奪う温熱性発汗を通じて体温調節を担い、交感神経支配を受ける。アポクリン汗腺は腋窩・肛門周囲・乳輪など限られた部位にあり、粘稠で臭いのある分泌物を離出分泌(アポクリン分泌)する。脂腺は腺細胞自身が崩れて分泌物になるホロクリン分泌(全分泌)を行う。「開口部位」と「分泌様式」の2軸で3腺を整理するのが攻略の鍵。
学習の要点
- 皮膚腺はエクリン汗腺・アポクリン汗腺・脂腺の3つで、エクリン汗腺だけが体表に直接開口し、他の2つは毛包に付属する。
- 覚え方のコツ: 分泌様式は「エクリン=開口分泌／アポクリン=離出分泌／脂腺=全分泌(ホロクリン)」。崩れ方が大きい順に開(こわれない)→離(一部ちぎれる)→全(まるごと)。
- 関連知識: アポクリン汗腺と分泌様式が似るのが乳腺で、乳腺は汗腺が変化した皮膚腺。脂腺の皮脂がたまり炎症を起こしたものがニキビ。
- よくある間違い: エクリン汗腺を毛包付属と誤る、脂腺の分泌様式をアポクリン分泌と取り違える。アポクリン汗腺=大汗腺、エクリン汗腺=小汗腺の対応も逆に覚えやすい。
- 臨床応用: 腋窩・足底など発汗が問題になる部位や、局所治療の対象となる腺の分布は、体臭・多汗の相談で臨床的に問われやすい。
比較表
| 皮膚腺 | 分布・開口 | 分泌様式 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| エクリン汗腺(小汗腺) | 全身に分布／体表に直接開口 | 開口分泌 | 温熱性発汗で体温調節、交感神経支配、手掌・足底・腋窩は精神的発汗 |
| アポクリン汗腺(大汗腺) | 腋窩・肛門周囲・乳輪など／毛包に付属 | アポクリン分泌(離出分泌) | 粘稠で臭いのある分泌物、体臭のもと(腋臭症) |
| 脂腺 | 毛包に付属(毛包腺)／毛包の上1/3に開口 | ホロクリン分泌(全分泌) | 脂肪性分泌物で皮膚・毛につやを与える |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 脂腺は毛包腺であり、毛のない部位（手掌・足底）には存在しない。
- 覚え方のコツ: 「無毛部（手掌・足底）＝脂腺なし」「有毛部＝脂腺あり」と毛の有無で判定する。
- 関連知識: 手掌・足底は脂腺が皆無だがエクリン汗腺はきわめて豊富（約130個/cm²に対しはるかに高密度）で、精神的発汗の主要部位。
- よくある間違い: 「手掌は脂腺なし、足底は脂腺あり」と片方だけ覚えない。両者とも無毛部で脂腺を欠く。
- 臨床応用: 足底の角質が厚く乾燥しやすいのは脂腺欠如と機械的刺激への適応による。多汗症では手掌・足底のエクリン汗腺の過活動が問題となる。
| 部位 | 有無（脂腺） | 有無（エクリン汗腺） |
|---|---|---|
| 項部 | あり | あり |
| 腋窩 | あり | あり（アポクリンも豊富） |
| 腰部 | あり | あり |
| 手掌・足底 | なし | 非常に豊富 |
| 口唇・亀頭（無毛粘膜移行部） | 独立脂腺（Fordyce斑） | なし〜少数 |
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