日本神経救急学会の熱中症新分類(1998年)でII度に分類されるのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（頭痛）　熱中症の新分類でII度に該当するのは頭痛である。医療機関での輸液を含む対応が必要な段階にあたる。日本神経救急学会の熱中症新分類は、症状の重さと必要な対応をI〜III度で示している。I度は現場の応急処置で対応できる軽症で、めまい・立ちくらみ・生あくび・大量の発汗・筋肉痛やこむら返り（熱けいれん）が該当し、意識障害はない。II度は頭痛・嘔吐・倦怠感・虚脱感・集中力や判断力の低下で、自力で水分を摂れないことも多く、医療機関での輸液が必要になる。III度は意識障害・けいれん発作・小脳症状といった中枢神経症状や、肝腎機能障害、血液凝固異常を伴う重症で、入院と積極的な冷却を要する。「I度＝現場で対応」「II度＝病院へ」「III度＝入院・集中治療」と対応とセットで覚えると振り分けやすい。現場では涼しい場所へ移して衣服をゆるめ、体表を冷やしながら、自力で水分・塩分がとれるかを確認する。とれない場合や意識の様子がおかしい場合は、ためらわず救急要請する。✓ 1. 正しい頭痛II度に分類される。嘔吐・倦怠感・虚脱感・集中力低下とともに現れ、医療機関での輸液の適応となる。✗ 2. 誤り筋肉痛I度に分類される。発汗で失われた塩分の不足によって起こる筋肉のけいれん（こむら返り、いわゆる熱けいれん）を含み、現場での応急処置で対応できる。✗ 3. 誤りめまいI度に分類される。立ちくらみ・生あくびとともに、末梢血管拡張による一時的な脳血流低下（熱失神）で生じる。✗ 4. 誤りけいれん発作III度に分類される。中枢神経症状であり、意識障害・肝腎機能障害・血液凝固異常とともに最重症群に入る。ただちに救急搬送し、冷却しながら搬送する。

分類	症状	対応
I度（軽症）	めまい、立ちくらみ、生あくび、大量の発汗、筋肉痛・こむら返り（意識障害なし）	現場で応急処置。涼所へ移し冷却、水分・塩分補給
II度（中等症）	頭痛、嘔吐、倦怠感、虚脱感、集中力・判断力の低下	医療機関を受診。輸液が必要になることが多い
III度（重症）	意識障害、けいれん発作、小脳症状、肝腎機能障害、血液凝固異常	救急搬送・入院。積極的な冷却と全身管理