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理由で解く 柔道整復師
QJ33A100 生理学
組織で酸素を渡した後の静脈血が最も低く、酸素分圧はおよそ40mmHgである。
酸素は分圧の高いところから低いところへ拡散するので、分圧の順序をたどれば体内での酸素の流れがそのまま見えてくる。大気の酸素分圧は約160mmHg。気道を通る間に水蒸気が加わり、肺胞では二酸化炭素も混じるため、肺胞気は約100mmHgまで下がる。肺胞のすぐ隣を流れる肺毛細血管でガス交換が行われ、動脈血もほぼ同じ約100mmHgとなる（実際には生理的シャントのためわずかに低い）。この血液が全身の組織へ届いて酸素を渡すと、静脈血（混合静脈血）は約40mmHgまで低下する。一方、呼気は肺胞気に、ガス交換にあずからない死腔の空気（吸った空気に近い組成）が混ざるため、肺胞気より高い約120mmHgになる。「大気160→呼気120→肺胞気・動脈血100→静脈血40」という数字の並びで覚えてしまえば、どこを問われても即答できる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
動脈血と静脈血▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は2本の試験管で血液の色を対比している。左の鮮紅色が動脈血、右の赤黒い色が静脈血だ。まず注目すべきは、血液を分類する基準が「どの血管を流れるか」ではなく「含まれるガスの種類」だという点である。左の試験管に「鮮紅色・O₂を多く含む」、右に「赤黒い色・CO₂を多く含む」と書かれている通り、組織を養う酸素に富んだ鮮紅色の血液が動脈血、組織で酸素が消費された後のCO₂を多く含む赤黒い血液が静脈血だ。下の吹き出しが最重要で、「動脈の中を流れるから動脈血」ではない。体循環では動脈に動脈血が流れるが、肺循環では逆転し、肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる。名称と中身の食い違いをここで固めておきたい。
学習の要点
- 動脈血=酸素(O₂)が多い鮮紅色／静脈血=二酸化炭素(CO₂)が多い赤黒い色。血管の名前ではなく含有ガスで決まる
- 覚え方のコツ: 「動く血=酸素を運ぶ元気な赤」「静かな血=酸素を使い切った暗い赤」。色と酸素量をセットで
- 関連知識: 肺(肺胞の毛細血管)でのガス交換により静脈血が動脈血に変わる。この酸素化が肺循環の目的
- よくある間違い: 「肺動脈=動脈だから動脈血」は誤り。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる
- 臨床応用: 静脈血が動脈血に混ざる右左シャントや低酸素状態ではチアノーゼが生じ、皮膚・粘膜が暗紫色を呈する
比較表
| 血管 | 流れる血液 | 酸素量 |
|---|---|---|
| 大動脈(体循環の動脈) | 動脈血 | 多い |
| 大静脈(体循環の静脈) | 静脈血 | 少ない |
| 肺動脈 | 静脈血 | 少ない |
| 肺静脈 | 動脈血 | 多い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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体循環と肺循環▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央には心臓が置かれ、そこから2つのループが描かれている。左下に大きく広がるのが全身をめぐる体循環（大循環）、右上のコンパクトなループが肺をめぐる肺循環（小循環）である。心臓から出て全身の臓器を養い、大静脈（上大静脈・下大静脈）で心臓に戻るのが体循環で、心臓を出た動脈血が大動脈を流れて各臓器で酸素を消費され、静脈血となって戻る。一方、心臓に返った静脈血を肺動脈で肺に送り、肺胞の毛細血管でガス交換して動脈血に変え、肺静脈で心臓に返すのが肺循環である。図で肺動脈・肺静脈のラベルが右上（肺循環側）に、大動脈・上大静脈・下大静脈が左（体循環側）に付く配置を、まず色（動脈血＝赤系、静脈血＝青系）と対応させて読み取りたい。注意すべきは肺循環では色が逆転する点で、肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる。
学習の要点
- 体循環（大循環）は心臓→大動脈→全身の臓器→大静脈→心臓、肺循環（小循環）は心臓→肺動脈→肺→肺静脈→心臓。心臓は2つの循環を仲介するポンプである。
- 覚え方のコツ：血管名の「肺」が付くもの（肺動脈・肺静脈）だけ血液の中身が逆。「動脈＝動脈血」の思い込みを肺循環では捨てる。
- 関連知識：心臓の中隔で内腔が左右に分かれ、右心系は静脈血のポンプ（大静脈→肺動脈）、左心系は動脈血のポンプ（肺静脈→大動脈）として動脈血と静脈血が混ざらない。
- よくある間違い：肺動脈を「肺の栄養血管」と考えるのは誤り。肺動脈はガス交換のための機能血管で、肺自体を養う栄養血管は気管支動脈である。
- 臨床応用：動脈血＝酸素に富む鮮紅色、静脈血＝CO₂を多く含む赤黒い色。採血や動脈血ガス分析で色調が手がかりになる。
比較表
| 項目 | 体循環（大循環） | 肺循環（小循環） |
|---|---|---|
| 心臓から出る血管 | 大動脈（動脈血） | 肺動脈（静脈血） |
| 心臓へ戻る血管 | 大静脈（静脈血） | 肺静脈（動脈血） |
| 動脈を流れる血液 | 動脈血 | 静脈血 |
| 目的 | 全身の組織を養う | 肺でガス交換 |
| 動脈の役割 | 栄養血管 | 機能血管 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 酸素分圧の順序：大気（約160）＞呼気（約120）＞肺胞気・動脈血（約100）＞静脈血（約40）mmHg。
- 呼気が肺胞気より高いのは、ガス交換にあずからない死腔の空気が混ざるため。
- 二酸化炭素分圧は逆の順序：静脈血（約46）＞肺胞気・動脈血（約40）＞呼気（約32）＞大気（ほぼ0）mmHg。
- ガス交換はすべて分圧差による拡散で起こる。ポンプのような能動輸送ではない。
- 数値は必ず「どこの値か」とセットで覚える。単独の数字だけでは選択肢の判断ができない。
| 部位 | 酸素分圧（mmHg） | 二酸化炭素分圧（mmHg） |
|---|---|---|
| 大気 | 約160 | ほぼ0 |
| 呼気 | 約120 | 約32 |
| 肺胞気 | 約100 | 約40 |
| 動脈血 | 約100 | 約40 |
| 静脈血 | 約40 | 約46 |
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