QJ27A068　生理学

膵液に含まれる重炭酸塩（HCO₃⁻）の役割は胃酸の中和である。十二指腸の粘膜を守り、膵酵素が働けるpHをつくる。

胃から十二指腸へ送り出される粥状の内容物は胃酸のため強い酸性で、そのままでは腸粘膜を傷つけ、膵酵素も失活してしまう。十二指腸粘膜のS細胞が酸を感知するとセクレチンが分泌され、膵臓の導管細胞がHCO₃⁻に富むアルカリ性の膵液（pH8前後）を大量に出して酸を中和する。トリプシン（膵臓からは前駆体のトリプシノーゲンとして分泌され、十二指腸粘膜のエンテロキナーゼによって活性化される）、膵アミラーゼ、膵リパーゼといった膵酵素はいずれも中性〜弱アルカリ性で最もよく働くため、この中和はそのまま消化効率を支えている。膵液の分泌調節は「セクレチン → 重炭酸塩に富む水様性膵液」「コレシストキニン（CCK）→ 消化酵素に富む膵液＋胆嚢収縮」の2系統に分けて整理しておくと、関連する設問にも一貫して対応できる。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

胆汁と膵液の分泌調節▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は、胆汁と膵液の分泌がどのように調節されるかを頭相・胃相・腸相の3つの相に分けて示している。左上の「視覚・嗅覚・味覚・触覚」から大脳皮質→視床下部→延髄→迷走神経へと下る矢印が頭相で、食物を見て「美味しそう」と感じただけで唾液・胃液・膵液・胆汁の分泌が高まる。右の胃に注目すると、胃壁の伸展刺激が迷走神経の求心路を介して延髄へ伝わり、遠心路が膵液・胆汁の分泌を促すのが胃相である。図の下部の十二指腸を見ると、胃酸が届いた部位のS細胞からセクレチンが出て膵臓の腺房中心細胞・導管細胞に働き、重炭酸イオンに富むアルカリ性の膵液が分泌される。一方、脂肪やアミノ酸が届くとI細胞からコレシストキニンが出て、腺房細胞から消化酵素に富む膵液を分泌させ、同時に胆嚢を収縮させオッディ括約筋を緩めて胆汁を十二指腸へ放出させる。細胞名・ホルモン・標的の対応を矢印でたどりながら結びつけて覚えたい。

学習の要点

• 胆汁・膵液の分泌は、頭相・胃相の神経性調節（迷走神経）と腸相の体液性調節（セクレチン・コレシストキニン）で二重に制御される。
• 覚え方のコツ: 「酸っぱい(S)にはセクレチン、脂とアミノの(I)にはCCK」。CCKのC＝Cholecysto＝胆嚢を収縮させる、と結びつける。
• 関連知識: 胃の幽門部にあるG細胞が出すガストリンも胃液分泌を促す消化管ホルモンで、十二指腸のS細胞・I細胞と並ぶ内分泌細胞である。
• よくある間違い: コレシストキニンで胆嚢が弛緩すると取り違える／セクレチンとCCKの産生細胞（S細胞・I細胞）を逆にする。
• 臨床応用: 脂肪の多い食事はCCK分泌を強めて胆嚢を収縮させるため、胆石があると胆石仙痛の発作を誘発しやすい。

比較表

ホルモン	産生細胞	分泌の引き金	主な作用
セクレチン	S細胞	十二指腸に届いた胃酸（酸）	重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌（腺房中心細胞・導管細胞）
コレシストキニン（CCK）	I細胞	十二指腸に届いた脂肪・アミノ酸	消化酵素に富む膵液の分泌（腺房細胞）＋胆嚢収縮・胆汁放出・オッディ括約筋弛緩

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

十二指腸に脂肪やアミノ酸が到達したときに分泌されるホルモンと、その産生細胞の組み合わせで正しいのはどれか。

1セクレチン ─ S細胞2コレシストキニン ─ I細胞3ガストリン ─ G細胞4コレシストキニン ─ S細胞

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

十二指腸に胃酸が到達すると（ ① ）細胞から（ ② ）が分泌され、膵臓の腺房中心細胞・導管細胞に働いて（ ③ ）イオンに富むアルカリ性の膵液分泌を促す。①〜③に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: ①S　②セクレチン　③重炭酸（炭酸水素）

コレシストキニンは胆嚢を弛緩させ、胆汁を胆嚢内にためる働きをする。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

食物を見たり匂いをかいだりする刺激で消化液の分泌が高まる頭相について、正しいのはどれか。

1胃壁の伸展が引き金となる2大脳皮質から視床下部・延髄を経て迷走神経が分泌を促す3セクレチンの分泌が引き金となる4求心路・遠心路ともに交感神経を介する

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

胆汁と膵液の分泌調節について、誤っているのはどれか。

1セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性の膵液分泌を促す2コレシストキニンは消化酵素に富む膵液分泌を促す3胃壁の伸展は迷走神経を介して膵液・胆汁の分泌を高める4オッディ括約筋はコレシストキニンにより収縮する

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

膵管と総胆管が合流して開口し、膵液と胆汁の流出をオッディ括約筋が調節する部位はどれか。

1小十二指腸乳頭2大十二指腸乳頭

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

消化管ホルモン▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は消化管の内分泌細胞が出す3つのホルモンを、分泌する細胞・作用の場所と一緒に配置したまとめ図です。まず胃の幽門部にあるG細胞からガストリンが出て、胃酸分泌を促進する矢印が胃の方に向いています。次に十二指腸のS細胞からセクレチン、I細胞からコレシストキニンが出て、いずれも矢印が膵臓へ向かっている点を見てください。セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を、コレシストキニンは消化酵素に富む膵液を出させ、さらにコレシストキニンは胆嚢を収縮させて胆汁を放出させます。細胞名（G・S・I）と、その働く相手（胃・膵臓・胆嚢）をセットで押さえると、下段の表がそのまま頭に入ります。

学習の要点

• 消化管ホルモンはガストリン・セクレチン・コレシストキニンの3つを、分泌細胞G・S・Iと目的で一組にして覚える。
• 覚え方のコツ: G細胞=Gastrin、S細胞=Secretin、I細胞=cckのIと頭文字が対応。セクレチンは胃酸を中和（アルカリ）、コレシストキニンは消化を促す（酵素）と目的で区別。
• 関連知識: ガストリンが働きかける壁細胞は胃底腺にあり塩酸を分泌する細胞、胆嚢はコレシストキニンで収縮して十二指腸へ胆汁を送る。
• よくある間違い: セクレチンとコレシストキニンの作用（アルカリ性膵液か/消化酵素・胆嚢収縮か）を取り違える。ガストリンをG細胞以外に結びつける。
• 臨床応用: 胃酸分泌の亢進は胸やけや消化性潰瘍の背景となり、ガストリンや壁細胞の働きが臨床像の理解につながる。

比較表

ホルモン	分泌細胞	分泌刺激	主な作用	目的
ガストリン	G細胞	胃幽門部への機械的・化学的刺激	壁細胞に作用し塩酸（胃酸）分泌を促進	胃に食物が入った時、胃酸分泌を亢進
セクレチン	S細胞	十二指腸壁への胃酸刺激	重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌を促進	十二指腸で胃酸を中和
コレシストキニン	I細胞	十二指腸壁へのアミノ酸・脂肪酸刺激	消化酵素に富む膵液の分泌促進＋胆嚢収縮	十二指腸で消化を促す

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

ガストリンの作用として正しいのはどれか。

1胃の壁細胞に作用して塩酸の分泌を促進する2膵臓に作用してアルカリ性膵液の分泌を促進する3胆嚢を収縮させて胆汁を排出させる4消化酵素に富む膵液の分泌を促進する

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

セクレチンはS細胞から分泌され、膵臓に作用して（ ）イオン（HCO₃⁻）に富むアルカリ性膵液の分泌を促進する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 重炭酸

コレシストキニンはI細胞から分泌され、胆嚢を収縮させて胆汁を排出させる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

消化管ホルモンと分泌細胞の組合せで誤っているのはどれか。

1ガストリン ― G細胞2セクレチン ― S細胞3コレシストキニン ― I細胞4ガストリン ― 主細胞

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

十二指腸に酸性の胃酸が入ってきた刺激で分泌が高まり、これを中和するアルカリ性の膵液を出させるホルモンはどちらか。

1ガストリン2セクレチン

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。