学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 解剖学 ▸ §9 神経系 ／ QJ25A052
理由で解く 柔道整復師
QJ25A052 解剖学
写真は頭部の正中矢状断像です。視床は脳梁の下後方、脳幹（中脳）の上前方にはさまれた卵円形の灰白質で、cが該当します。正答は3。
正中矢状断で間脳を探すときは、先に動かない目印を3つ決めてしまうのが確実です。①最上部を前後に弓なりに走る白い帯＝脳梁、②その直下で側脳室を仕切る透明中隔と脳弓、③後下方へ長く続く脳幹（中脳→橋→延髄）。視床はこの①と③の間、ちょうど「脳梁の下、脳幹の上」に挟まれた位置にある卵円形の塊で、正中では第三脳室をはさんで左右一対に並び、しばしば視床間橋（中間質）で連結します。周囲の関係も位置の確認に使えます。前下方には室間孔（モンロー孔）、後方には松果体と手綱、下方には視床下部と乳頭体が続き、そのさらに下で中脳へ移行します。視床は嗅覚を除くすべての感覚路が大脳皮質へ向かう前に必ず中継される部位で、視床下部・視床上部とともに間脳を構成します。写真の見え方は撮像条件で変わるので、「白い帯（脳梁）と脳幹の間を探す」という手順で毎回同じたどり方をしてください。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-大脳・間脳と脳幹-正中矢状断▶ この図の説明を読む
この図の解説
正中矢状断は脳を左右のちょうど真ん中で切った断面で、左右対称な正中・傍正中構造がまとめて見えるのが特徴である。図の中央上部では、帯状回とその下を弓なりに走る脳梁（膝・幹）、さらに透明中隔・脳弓が層をなして並ぶ。中央のやや下では、第3脳室を挟んで視床が壁をつくり、左右の視床をつなぐ視床間橋が正中で顔を出す。ここから前下方へ視交叉・漏斗が、後方へ乳頭体が続くのが視床下部側の目印である。後上方に突出する松果体、その下の四丘体板（中脳蓋）、内部を縦に貫く中脳水道が中脳の位置を教える。脳幹は上から橋・延髄へと続き、その背側に小脳と第4脳室がおさまる。正中で切ると、第3脳室→中脳水道→第4脳室という脳室系の連絡と、そこに突き出す脈絡叢が一続きに追える点に注目したい。
学習の要点
- 正中矢状断は、脳梁・脳弓・視床・脳幹・小脳といった正中／傍正中構造を一望できる断面で、大脳→間脳→中脳→橋→延髄の上下の並びが読み取れる。
- 覚え方のコツ：脳室の流れ「側脳室→（室間孔）→第3脳室→（中脳水道）→第4脳室」を、図の松果体・四丘体板の高さを目印に指でたどる。
- 関連知識：間脳は視床と視床下部からなり、中央に第3脳室を入れ、後上方から松果体が突出する。視床下部の底部から漏斗が突き出し、後方に乳頭体が並ぶ。
- よくある間違い：四丘体板（中脳蓋）は中脳の背側構造であって小脳ではない。脳梁は左右半球をつなぐ交連線維の最大の束で、投射線維（内包など）とは区別する。
- 臨床応用：脳脊髄液は脈絡叢でつくられ脳室系を流れる。中脳水道は第3脳室と第4脳室をつなぐ最も細い通路で、脳室連絡の要所となる。
比較表
| 脳区分 | この断面で見える主な構造 |
|---|---|
| 大脳 | 帯状回・脳梁（膝・幹）・透明中隔・脳弓・前交連・中心溝・頭頂後頭溝 |
| 間脳 | 視床・視床間橋・松果体・第3脳室脈絡叢／視床下部：視交叉・漏斗・乳頭体 |
| 中脳 | 四丘体板（中脳蓋）・中脳水道 |
| 橋・小脳 | 橋・小脳・第4脳室・第4脳室脈絡叢 |
| 延髄 | 延髄 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
脳幹後面と視床▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は小脳を取り除いて脳幹を後ろ（背側）から見たもので、上端に間脳（視床）、中央に中脳の背面、下方に延髄・橋の背面が並ぶ。まず上端の左右に張り出す大きな卵円形の高まりが視床で、その後端の膨らみが視床枕である。視床の後上方の正中には松果体が突出し、その左右に一対の丸い高まり（上丘）と、そのすぐ下の一対の高まり（下丘）が中脳蓋の四丘体をつくる。上丘の外側下方には視覚中継核の外側膝状体、下丘の下方には聴覚中継核の内側膝状体が見える。下丘のすぐ下、中脳の外側から出る細い神経が滑車神経で、脳幹の背面から出る点に注目する。中脳より下では、延髄と橋の背面が広げた菱形の窪み（菱形窩）を形成し、これが第四脳室の底となる。窩を囲む上・中・下小脳脚（結合腕・橋腕・索状体）、下端の薄束・楔状束とその膨らみ（薄束結節・楔状束結節）まで、後面の目印を上から下へ追って確認したい。
学習の要点
- 中脳蓋の四丘体は上丘（上の一対）と下丘（下の一対）からなり、上丘は視覚の反射運動、下丘は聴覚の反射運動に関与する。
- 覚え方のコツ：「上は目・下は耳」。上丘＝視覚、下丘＝聴覚。中継核も対応させて、視覚は外側膝状体、聴覚は内側膝状体（"内耳＝内側膝状体で聴覚"）。
- 関連知識：松果体・手綱は視床の後上方に突出する部分で、間脳から後上方へ松果体が飛び出す。視床は全身の感覚が大脳皮質へ向かう手前で一度集まる中継点で、内側膝状体（聴覚）・外側膝状体（視覚）を後方下面にもつ。
- よくある間違い：上丘と下丘の機能を逆に覚える／内側膝状体と外側膝状体を取り違える。滑車神経（IV）は数少ない「脳幹の背面から出る」神経で、腹側から出ると誤りやすい。
- 臨床応用：菱形窩は第四脳室の底で、その厚い灰白質に多くの脳神経核が並ぶ。この付近の病変は複数の脳神経症状を同時に生じうる。
比較表
| 高まり | 属する部位 | 中継・機能 |
|---|---|---|
| 上丘 | 中脳蓋（四丘体） | 視覚の反射運動（動く目標を追う眼球運動） |
| 下丘 | 中脳蓋（四丘体） | 聴覚の反射運動（音の方向へ頭・眼を向ける） |
| 外側膝状体 | 間脳（視床後方下面） | 視覚の中継核 |
| 内側膝状体 | 間脳（視床後方下面） | 聴覚の中継核 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 視床＝間脳の主部。第三脳室の側壁をつくる卵円形の灰白質で、左右一対（視床間橋で連結することが多い）。
- 正中矢状断での探し方は「脳梁（白い弓状の帯）の下後方、脳幹の上前方」。上下から挟んで位置を決める。
- 嗅覚を除くすべての感覚路は視床で中継されてから大脳皮質へ向かう。
- 間脳＝視床＋視床下部＋視床上部（松果体・手綱）＋視床後部（外側・内側膝状体）。
- 正中断では見えないが、視床の外側には内包（後脚）が走り、そのさらに外側にレンズ核が並ぶ。レンズ核は内側が淡蒼球、外側が被殻（内側→外側で 視床 → 内包 → 淡蒼球 → 被殻）。水平断でもこの順で確認しておく。
| 構造 | 写真の記号 | 正中矢状断での位置 | 性質 |
|---|---|---|---|
| 脳梁 | a | 最上部を前後に弓なりに走る白い帯 | 交連線維（白質） |
| 側脳室・透明中隔・脳弓の高さ | b | 脳梁の直下、視床の前上方 | 脳室・薄い膜・投射線維 |
| 視床 | c | 脳梁の下後方、中脳の上前方 | 間脳の灰白質 |
| 中脳 | d | 視床の下、橋の上 | 脳幹 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。