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理由で解く 柔道整復師
QJ24A031 解剖学
血液の細胞成分のうち、成熟の途中で核を捨ててしまうのは赤血球だけである。したがって「核を持たない」のは 2 の赤血球。
赤血球は骨髄で赤芽球から成熟する最終段階で脱核し、核だけでなくミトコンドリアやリボソームなどの細胞小器官も失う。空いた容積のほぼすべてをヘモグロビンに充てられるうえ、中央がくぼんだ円板状（中央陥凹円板）になって変形しやすくなり、自分の直径より細い毛細血管も通り抜けられる。反面、核がないので分裂も修復もできず、寿命は約120日で主に脾臓のマクロファージに処理される。これに対し白血球は顆粒球・単球・リンパ球のいずれも有核で、核の形と染色性そのものが種類を見分ける手がかりになっている。なお血小板も核を持たないが、これは巨核球の細胞質がちぎれた「断片」であって細胞ではない点を、赤血球と区別して覚えておくとよい。
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血球▶ この図の説明を読む
この図の解説
血液中に含まれる血球（血液の細胞成分）を一望できる図です。中央に多数散らばる赤い両凹円盤が赤血球、大きく突起を出した細胞がマクロファージ、そのほか好中球・好酸球・好塩基球・単球・リンパ球といった白血球、細長い破片状の血小板がラベル付きで描かれています。下段の表では赤血球・各白血球・血小板の働きが1行ずつまとめられており、赤血球はヘモグロビンを含む無核細胞で酸素運搬、血小板は止血という基本機能に注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 血球は『赤血球・白血球・血小板』の3つ。白血球はさらに顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）と無顆粒球（単球・リンパ球）に分かれる。
- 赤血球はヘモグロビンを含む無核の細胞で酸素を運搬。数が最も多く図でも赤い円盤が目立つ。
- 機能整理: 好中球は貪食・殺菌、好酸球は寄生虫に強い、好塩基球はヘパリン・ヒスタミンで炎症促進、単球はマクロファージへ分化。
- 血小板は出血部位に集まり血栓を形成して止血を行う（核を持たない細胞の破片）。
- 関連知識: 単球が組織へ出るとマクロファージとなり、異物を貪食してT細胞へ抗原提示する。
比較表
| 血球 | 働き |
|---|---|
| 赤血球 | ヘモグロビンを含む無核細胞、酸素運搬（数が最も多い） |
| 好中球 | 貪食・殺菌 |
| 好酸球 | 寄生虫に強い |
| 好塩基球 | ヘパリン・ヒスタミンで炎症促進 |
| 単球 | マクロファージへ分化 |
| リンパ球 | 免疫（T細胞・B細胞・NK細胞） |
| 血小板 | 血栓を形成して止血（核を持たない細胞の破片） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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血球分化▶ この図の説明を読む
この図の解説
すべての血球は骨髄にある多能性幹細胞（造血幹細胞）から生じる。この幹細胞は分裂すると片方は幹細胞として残り続け、もう片方が化学シグナルを受けて分化の過程に入る。分化はまず骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞の二系統に分かれる。骨髄系幹細胞からは、巨核芽球を経て巨核球となり血小板をつくる系列、赤芽球が脱核して網状赤血球を経て赤血球となる系列、骨髄芽球から好塩基球・好中球・好酸球（顆粒球）ができる系列、単芽球から単球を経てマクロファージとなる系列が生じる。リンパ系幹細胞からはリンパ芽球を経てNK細胞と小リンパ球が生じ、小リンパ球はTリンパ球とBリンパ球に分かれ、Bリンパ球は形質細胞へと分化する。血球産生の全体像と各系列の名称を整理する図である。
学習の要点
- 核心: 血球は造血幹細胞から骨髄系とリンパ系の二系統に分かれて分化する。
- 覚え方のコツ: リンパ系は「NK・T・B（＋形質細胞）」だけ、残りの赤血球・血小板・顆粒球・単球はすべて骨髄系と対比して覚える。
- 関連知識: 好中球・好酸球・好塩基球は顆粒球、リンパ球・単球は無顆粒球にまとめられる。単球は組織でマクロファージになる。
- よくある間違い: リンパ球（NK・T・B）を骨髄系と混同する誤り。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできるもので、独立した細胞ではない点も注意。
- 臨床応用: 貧血・白血球減少・血小板減少など血球異常の理解や、鍼灸あん摩マッサージ指圧での全身状態把握の基礎知識となる。
比較表
| 系統 | 分化する主な血球 |
|---|---|
| 骨髄系幹細胞 | 赤血球（赤芽球→脱核→網状赤血球）、血小板（巨核球）、好中球・好酸球・好塩基球（骨髄芽球）、単球→マクロファージ（単芽球） |
| リンパ系幹細胞 | NK細胞、Tリンパ球、Bリンパ球（→形質細胞）（リンパ芽球） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 成熟赤血球は脱核して核もミトコンドリアも持たない。だから分裂できず、寿命は約120日。
- 白血球は顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）・単球・リンパ球のすべてが有核。核の形が鑑別の決め手。
- 血小板も無核だが、巨核球の細胞質断片であり細胞ではない。「無核＝赤血球と血小板、ただし性格が違う」と2段階で覚える。
- 赤血球はミトコンドリアがないため嫌気的解糖のみでATPを得る。自分は酸素を消費しない運び屋、と結びつけると忘れにくい。
| 血球 | 核 | 特徴 |
|---|---|---|
| 赤血球 | なし | 脱核・小器官なし、中央陥凹円板、寿命約120日 |
| 好中球 | あり（分葉核） | 細菌の貪食、白血球中で最多 |
| 単球 | あり（腎臓形・馬蹄形） | 血球中最大、組織でマクロファージへ |
| リンパ球 | あり（大きな円形核） | 細胞質が狭い、免疫の中心 |
| 形質細胞 | あり（車軸状・偏在） | B細胞由来、抗体を産生 |
| 血小板 | なし | 巨核球の細胞質断片（細胞ではない）、止血 |
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