学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 必修問題 ▸ §42 一般臨床医学 / QJ24A014
理由で解く 柔道整復師
生命徴候(バイタルサイン)は、生命が維持されている状態を数値として客観的にとらえる指標で、体温・脈拍・呼吸・血圧が基本項目です。顔色は視診で得られる全身状態の観察所見であり、生命徴候そのものには含まれません。
バイタルサインの共通点は、器具や計測によって数値化でき、時間を追って比較することで変化や急変をとらえられる点にあります。体温・脈拍・呼吸・血圧の4つが基本で、これに意識レベルを加えて扱うこともあります。一方、顔色(蒼白・紅潮)、チアノーゼ、冷汗、皮膚の湿潤や冷感などは、患者の状態を判断するうえできわめて重要な情報ですが、数値として測定するものではないため、生命徴候の項目とは区別されます。柔道整復の臨床でも、外傷後にショックを疑う場面ではまず脈拍・呼吸・体温・血圧・意識レベルを確認し、そこに顔面蒼白や冷汗といった観察所見を重ねて緊急度を判断します。異常があれば体位を整えて保温し、速やかに救急要請または医師への搬送を行うことが、施術者に求められる行動です。
| 区分 | 項目 | とらえ方 | 成人の目安・意味 |
|---|---|---|---|
| 生命徴候に含まれる | 体温 | 体温計で測定(腋窩など) | 36〜37℃ |
| 脈拍 | 橈骨動脈などで触知 | 安静時60〜80回/分(正常範囲60〜100回/分。100回/分以上で頻脈、60回/分未満で徐脈)、リズム・緊張も評価 | |
| 呼吸 | 胸郭の動きを観察・計数 | 12〜20回/分、深さ・リズムも評価 | |
| 血圧 | 血圧計で測定 | 収縮期120mmHg前後 | |
| 含まれない(観察所見) | 顔色 | 視診 | 蒼白=出血・ショック、紅潮=発熱の示唆 |
| チアノーゼ | 視診(口唇・爪床) | 低酸素血症の示唆 | |
| 冷汗・皮膚湿潤 | 視診・触診 | ショックや強い疼痛の示唆 |
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