学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / はり・きゅう理論(共通) / §12 鍼灸療法の治効理論(調整・誘導・鎮痛・防御・免疫・消炎・転調・循環改善) / Q19H159

鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

灸施術の防御作用に関係するのはどれか。

Q19H159 はり・きゅう理論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問159

選択肢

1 細網内皮系
2 脳幹網様体賦活系
3 大脳辺縁系
4 下行性抑制系

解答

正解1(細網内皮系)

解説

灸施術の防御作用は、細網内皮系の機能が亢進し白血球が増えることで、生体の防御能そのものが高まる作用である。

出題基準の見出しは「防御作用」だが、過去の出題では「防衛作用」の表記も使われ、いずれも同じ作用を指す。キーワードは細網内皮系(網内系)と白血球の増加で、感染などに対する守る力を底上げする点にある。灸刺激により白血球数が増加することが根拠として挙げられ、すでにある炎症巣の産物を処理・吸収させる消炎作用とは、働きかける対象で区別する。

✓ 1. 正しい
細網内皮系
網内系・単核食細胞系とほぼ同義で扱われる系である。灸刺激でこの系の機能が亢進し白血球が増えることが、防御作用の実体とされる。
✗ 2. 誤り
脳幹網様体賦活系
脳幹にあって覚醒の水準を保つ方向に働く系とされる。生体の防御能を高める仕組みではない。
✗ 3. 誤り
大脳辺縁系
情動などに関わる部位で、防御作用の説明には用いない。
✗ 4. 誤り
下行性抑制系
内因性オピオイドにより賦活され、脳幹から脊髄後角へ下行して痛みの伝達を抑える系である。鍼鎮痛の中枢性機序であり、防御作用とは別の話である。

ポイント

  • 防御作用(=防衛作用)のキーワードは細網内皮系(網内系)・白血球の増加
  • 「網内系」「細網内皮系」「単核食細胞系」はほぼ同義
  • 出題基準の見出しは防御作用、過去の出題では防衛作用の表記もある
  • 下行性抑制系は鎮痛作用の機序で、防御作用とは無関係
  • 重要用語: 防御作用, 防衛作用, 細網内皮系, 網内系 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用キーワード働きかける対象
防御(防衛)作用細網内皮系(網内系)・白血球の増加生体の防御能そのもの
消炎作用炎症産物(滲出物・壊死組織)の処理・吸収すでに生じている炎症部
免疫作用樹状細胞・ランゲルハンス細胞免疫担当細胞を介した免疫機能
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