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鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

自律神経について誤っている記述はどれか。

Q02H150 はり・きゅう理論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問150

選択肢

1 アトロピンは副交感神経遮断剤である。
2 副交感神経節前ニューロンの伝達物質はアドレナリンである。
3 交感神経節前ニューロンの伝達物質はアセチルコリンである。
4 交感神経節後ニューロンの伝達物質はノルアドレナリンである。

解答

正解2(副交感神経節前ニューロンの伝達物質はアドレナリンである。)

解説

自律神経の伝達物質を問う否定型の問題です。節前線維は交感神経・副交感神経のどちらもアセチルコリンなので、「副交感神経節前ニューロンの伝達物質はアドレナリンである」とした2が誤りです。

自律神経は中枢から出た節前ニューロンが自律神経節でシナプスを作り、そこから節後ニューロンが効果器へ向かいます。伝達物質は「節前はどちらもアセチルコリン」「節後は交感神経がノルアドレナリン、副交感神経がアセチルコリン」と整理すると迷いません。つまりアドレナリンが登場するのは節前でも節後でもなく、交感神経の刺激を受けた副腎髄質から血中へ放出されるホルモンとしてです。副腎髄質は交感神経の節前線維(アセチルコリンを放出する)が直接支配しており、その刺激でアドレナリンを血中に出す、と押さえると選択肢3ともつながります。アトロピンは副交感神経の効果器側でアセチルコリンの働きを妨げる薬で、副交感神経遮断剤として扱われます。なお鍼灸刺激による循環や消化管の変化も、この交感神経(ノルアドレナリン)と副交感神経(アセチルコリン)の働きの差として説明されます。

✗ 1. 正しい
アトロピンは副交感神経遮断剤である。
アトロピンは副交感神経遮断薬であり、記述は正しい内容です。副交感神経が効果器へ出すアセチルコリンの作用を妨げるため、結果として交感神経が優位になったときと似た変化(心拍数の増加など)が現れます。
✓ 2. 誤り
副交感神経節前ニューロンの伝達物質はアドレナリンである。
副交感神経の節前ニューロンの伝達物質もアセチルコリンであり、アドレナリンではありません。ここが本問の誤りです。アドレナリンは自律神経節でのシナプス伝達に使われる物質ではなく、副腎髄質から血中に出るホルモンとして働きます。
✗ 3. 正しい
交感神経節前ニューロンの伝達物質はアセチルコリンである。
交感神経の節前ニューロンの伝達物質はアセチルコリンで、記述は正しい内容です。交感神経も副交感神経も、節前線維はそろってアセチルコリンを使う点が覚えどころです。
✗ 4. 正しい
交感神経節後ニューロンの伝達物質はノルアドレナリンである。
交感神経の節後ニューロンの伝達物質はノルアドレナリンで、記述は正しい内容です。皮膚血管の収縮や胃の運動抑制は、このノルアドレナリンがα受容体に作用して起こる反応です(心拍数の増加や気管支筋の弛緩はβ受容体を介します)。

ポイント

  • 節前ニューロンの伝達物質は、交感神経も副交感神経もアセチルコリン。
  • 節後ニューロンの伝達物質は、交感神経がノルアドレナリン、副交感神経がアセチルコリン。
  • アドレナリンは自律神経のシナプス伝達物質ではなく、副腎髄質から血中に放出されるホルモン。ノルアドレナリンと取り違えさせるのが定番の引っかけ。
  • アトロピンは副交感神経の効果器でアセチルコリンの作用を妨げる薬(=副交感神経遮断剤)。節前・節後のニューロンそのものを止める薬ではない。
  • 発展: 交感神経の効果は受容体の型で分かれ、αが皮膚血管の収縮や胃の運動抑制、βが心拍数増加や気管支筋の弛緩に対応する。
  • 重要用語: アセチルコリン, ノルアドレナリン, アトロピン を正確に理解しておくこと。

比較表

区分節前ニューロン節後ニューロン
交感神経アセチルコリンノルアドレナリン
副交感神経アセチルコリンアセチルコリン
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