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鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

圧発汗反射では、側臥位のとき上になる半身の発汗はどうなるか。

Q01H157 はり・きゅう理論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問157

選択肢

1 減少する。
2 増加する。
3 変化しない。
4 一定しない。

解答

正解2(増加する。)

解説

圧発汗反射(半側発汗)では、圧迫側と対側とで発汗が反対向きに変化する。側臥位で上になる半身は圧迫されていない側なので、発汗は増加する。

圧自律神経反射とは、身体の一側に持続的な圧迫を加えると、圧迫側と対側とで発汗などの自律神経性反応が反対向きに現れる反射である。代表例が圧発汗反射で、圧迫側では発汗が減少し、対側では発汗が増加する。側臥位では下になった半身が体重で圧迫されるため、上になる半身が「対側」にあたる。「下は減る、上は増える」と体位に置き換えて覚えると、圧迫側を問われても対側を問われても間違えにくい。

✗ 1. 誤り
減少する。
減少するのは圧迫側、すなわち側臥位で下になった半身である。上になる半身は圧迫されていない側なので、この記述は当てはまらない。
✓ 2. 正しい
増加する。
上になる半身は圧迫されていない対側にあたり、圧発汗反射では対側の発汗は増加する。圧迫側の減少と対をなす反応である。
✗ 3. 誤り
変化しない。
圧発汗反射は圧迫側と対側で反対向きの変化が現れる反射であり、対側が変化しないということはない。
✗ 4. 誤り
一定しない。
対側の発汗は増加すると一定の向きが決まっている。反応の向きが定まらないという記述は当てはまらない。

ポイント

  • 圧自律神経反射=一側の持続圧迫で左右反対向きの自律神経反応が起こる
  • 代表例は圧発汗反射(半側発汗)
  • 圧迫側は発汗が減少し皮膚温(腋窩温)も低下、対側は発汗が増加し皮膚温も上昇
  • 側臥位では下が圧迫側、上が対側。上の半身は発汗増加
  • 重要用語: 圧自律神経反射, 圧発汗反射, 半側発汗 を正確に理解しておくこと。

比較表

指標圧迫側(側臥位で下になる側)対側(上になる側)
発汗減少増加
皮膚温・腋窩温低下上昇
鼻粘膜の毛細血管拡張収縮
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