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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

古代九鍼で皮膚を切開するのはどれか。

Q33H161 はり理論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問161

選択肢

1 円鍼
2 員利鍼
3 鈹鍼
4 鍉鍼

解答

正解3(鈹鍼)

解説

古代九鍼それぞれの使用目的を問う設問。皮膚を切開するのに用いられたのは、剣先状で幅のある鈹鍼である。

古代九鍼は形と用途が異なる9種の鍼で、目的別に整理して覚えるのが効率的である。刺入しないで用いるのが円鍼(皮膚をこする・なでる)と鍉鍼(按じる・圧する)、出血や排液を扱うのが鋒鍼(点刺して瀉血・刺絡)・鈹鍼(皮膚の切開・排膿)・大鍼(関節水腫の排液)である。とくに鈹鍼と大鍼はどちらも「たまったものを出す」印象があるため混同しやすいが、切開するのが鈹鍼、関節にたまった水を出すのが大鍼、と目的語で分けて覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
円鍼
円鍼(員鍼)は鍼尖が卵円形で刺入せず、皮膚をこすって(なでて)刺激する鍼である。小児鍼のもとになった鍼で、切開に用いるものではない。
✗ 2. 誤り
員利鍼
員利鍼はやや太く先が鋭い鍼で、急性の疼痛や痺れなどに刺入して用いるとされる。刺入する鍼ではあるが、皮膚を切開する目的の鍼ではない。
✓ 3. 正しい
鈹鍼
鈹鍼は剣先状で幅のある鍼で、皮膚の切開や排膿に用いられた。刺して留めるのではなく切り開くための鍼、と形と目的を結びつけて覚える。
✗ 4. 誤り
鍉鍼
鍉鍼は鍼尖が円く鈍で刺入せず、按じる・圧する(圧迫・按圧)ことを目的に用いる鍼である。現在も刺入しない接触鍼として同じ名称で用いられている。

ポイント

  • 鈹鍼=皮膚の切開・排膿(剣先状で幅がある)。
  • 大鍼=関節水腫の排液。鈹鍼と混同しない。
  • 鋒鍼=瀉血・刺絡。三稜鍼のもと。
  • 円鍼(員鍼)=皮膚をこする・なでる(刺入しない)。小児鍼のもと。
  • 鍉鍼=按じる・圧する(刺入しない)。円鍼との弁別は「圧迫」の語。
  • 重要用語: 古代九鍼, 鈹鍼, 大鍼, 鍉鍼, 円鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

古代九鍼刺入の有無主な使用目的
円鍼(員鍼)刺入しない皮膚をこすって刺激する(小児鍼のもと)
鍉鍼刺入しない按じる・圧する(摩擦・圧迫)
鋒鍼浅く点刺する瀉血・刺絡(三稜鍼のもと)
鈹鍼切開する皮膚の切開・排膿
大鍼関節に刺入する関節水腫の排液
員利鍼刺入する急性の疼痛・痺れなど
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