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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼刺激による発汗に関与し、エクリン腺に分布する受容体で最も適切なのはどれか。

Q32H169 はり理論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問169

選択肢

1 α受容体
2 β受容体
3 ニコチン受容体
4 ムスカリン受容体

解答

正解4(ムスカリン受容体)

解説

エクリン汗腺を支配する交感神経節後線維は例外的にアセチルコリンを放出し、汗腺側でこれを受けるのはムスカリン受容体である。

鍼刺激は体性‒自律神経反射を介して発汗や皮膚血管運動を変化させる。この反射の遠心路は自律神経で、節前線維(B線維)と節後線維(C線維)から成る。交感神経節後線維の伝達物質は通常ノルアドレナリンだが、汗腺(エクリン腺)に至るものだけはアセチルコリンを放出するコリン作動性線維である。アセチルコリン受容体にはニコチン受容体とムスカリン受容体があり、自律神経節・副腎髄質・神経筋接合部でアセチルコリンを受けるのがニコチン受容体、自律神経の効果器(汗腺・心臓・平滑筋・腺)で受けるのがムスカリン受容体である。汗腺は自律神経の効果器なので、分布するのはムスカリン受容体となる。

✗ 1. 誤り
α受容体
α受容体はノルアドレナリンやアドレナリンが結合するアドレナリン受容体で、皮膚血管の収縮などに働く。汗腺への伝達物質はアセチルコリンなので、発汗を担う受容体としては当たらない。
✗ 2. 誤り
β受容体
β受容体も同じくアドレナリン受容体で、心機能の促進や気管支平滑筋の弛緩などに働く。エクリン腺の発汗を受け持つ受容体ではない。
✗ 3. 誤り
ニコチン受容体
ニコチン受容体はアセチルコリン受容体だが、自律神経節(節前線維から節後細胞への伝達)・副腎髄質・神経筋接合部(運動神経から骨格筋への伝達)に置かれるものである。自律神経の効果器である汗腺に分布するアセチルコリン受容体ではない。
✓ 4. 正しい
ムスカリン受容体
アセチルコリン受容体のうち、自律神経の効果器側に置かれるのがムスカリン受容体である。エクリン腺はコリン作動性の交感神経節後線維に支配される効果器なので、分布する受容体はムスカリン受容体となる。

ポイント

  • 体性‒自律神経反射の遠心路=自律神経(節前線維=B線維、節後線維=C線維)。
  • 交感神経節後線維は通常ノルアドレナリン作動性だが、汗腺(エクリン腺)へのものはコリン作動性。
  • アセチルコリン受容体:自律神経節・副腎髄質・神経筋接合部=ニコチン受容体/自律神経の効果器(汗腺・心臓・平滑筋・腺)=ムスカリン受容体。骨格筋は効果器だがニコチン受容体である。
  • 圧自律神経反射(皮膚への持続圧による発汗の変化)にも感覚神経・交感神経・汗腺が関与し、運動神経は関与しない。
  • 重要用語: エクリン腺, ムスカリン受容体, ニコチン受容体, 交感神経節後線維, 体性‒自律神経反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容体結合する物質主な所在
ニコチン受容体アセチルコリン自律神経節、副腎髄質、神経筋接合部
ムスカリン受容体アセチルコリン自律神経の効果器(汗腺・心臓・平滑筋・腺)
α受容体ノルアドレナリン・アドレナリン血管平滑筋など
β受容体ノルアドレナリン・アドレナリン心臓・気管支平滑筋など
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