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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q32H168 はり理論
痛覚は脊髄後角で2次ニューロンに乗り換え、対側に交叉して前側索(外側脊髄視床路)を上行する。
Aδ・C線維で運ばれた侵害情報は脊髄後角でシナプスし、2次ニューロンの軸索が1〜2分節上行したのち白交連で対側に交叉し、側索の前寄り=前側索を上行して視床を経て大脳皮質体性感覚野に達する。脊髄の損傷レベルと感覚障害の出るレベルが少しずれるのは、この交叉の高さのためである。体幹部の痛覚も透熱灸による熱痛覚も、この外側脊髄視床路(脊髄視床路)を上行する。右下肢への熱刺激が左半球に伝わるのは、この路が交叉するためである。これに対して触圧覚・深部感覚は同側の後索を上行し、延髄の後索核で初めて乗り換える(後索‒内側毛帯路)ので、通る場所も乗り換える場所も異なる。
| 伝導路 | 伝える感覚 | 乗り換え | 交叉部位 |
|---|---|---|---|
| 外側脊髄視床路(前側索を上行) | 痛覚・温度覚 | 脊髄後角 | 脊髄(分節ごと) |
| 脊髄網様体路 | 痛みの情動・自律神経成分 | 脊髄後角 | 脊髄 |
| 後索‒内側毛帯路 | 触圧覚・深部感覚 | 延髄の後索核 | 延髄(内側毛帯) |
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