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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

四肢や体幹からの痛覚情報を伝える三次ニューロンが局在するのはどれか。

Q31H167　はり理論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問167

選択肢

1 赤　核
2 尾状核
3 レンズ核
4 視床後外側腹側核

解答

正解4（視床後外側腹側核）

解説

四肢・体幹からの痛覚を伝える三次ニューロンは視床後外側腹側核に局在する。

痛覚の経路は三段階で組み立てられている。一次ニューロンは後根神経節に細胞体をもち、脊髄後角で二次ニューロンに乗り換える。二次ニューロンは交叉して外側脊髄視床路を上行し、視床後外側腹側核でシナプスを作る。ここから起こる三次ニューロンが大脳皮質体性感覚野へ投射して、はじめて「どこが痛いか」が意識される。したがって三次ニューロンの細胞体があるのは視床の中継核＝後外側腹側核である。

✗ 1. 誤り
赤　核
赤核は中脳にある運動系の核で、感覚の中継核ではない。痛覚の三次ニューロンが局在する場所ではない。
✗ 2. 誤り
尾状核
尾状核は大脳基底核の一部で、運動の調節にかかわる。感覚を中継して皮質へ送る核ではない。
✗ 3. 誤り
レンズ核
レンズ核（被殻・淡蒼球）も大脳基底核の一部で、運動の調節にかかわる。痛覚の中継核ではない。
✓ 4. 正しい
視床後外側腹側核
視床後外側腹側核は四肢・体幹からの体性感覚を中継する視床の核で、ここから三次ニューロンが大脳皮質体性感覚野へ投射する。

ポイント

  • 痛覚の三段構成＝一次（後根神経節）→二次（脊髄後角で乗り換え・交叉）→三次（視床後外側腹側核）→体性感覚野。
  • 新脊髄視床路（外側脊髄視床路）の投射先は視床後外側腹側核である。
  • 赤核・尾状核・レンズ核は運動系の核で、感覚の中継核ではない。
  • 脊髄網様体路は視床髄板内核を経て大脳辺縁系など広い領域へ投射する。
  • 重要用語: 視床後外側腹側核, 三次ニューロン, 外側脊髄視床路, 体性感覚野, 脊髄後角 を正確に理解しておくこと。

比較表

ニューロン細胞体の位置経路
一次後根神経節（脊髄神経節）末梢→脊髄後角
二次脊髄後角交叉→外側脊髄視床路を上行
三次視床後外側腹側核大脳皮質体性感覚野へ投射

キーワード

視床後外側腹側核 三次ニューロン 外側脊髄視床路 体性感覚野 赤核 レンズ核 痛覚伝導路
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