仰臥位による置鍼時に患者がくしゃみをした場合、最も折鍼が起こりやすい部位はどれか。

解説

折鍼は刺鍼中の体動が原因になる。仰臥位でくしゃみをしたとき最も大きく動くのは腹壁なので、腹部の天枢に置鍼した鍼が最も折れやすい。

くしゃみでは腹筋が強く収縮して腹圧が高まり、腹壁が大きく動く。置鍼中の鍼はこの動きで曲げやねじれの力を受け、鍼体に負担が集中して折れることがある。したがって、動きの大きい部位ほど折鍼のリスクが高い。予防としては、刺鍼中は動かないよう事前に説明すること、曲がった鍼を使わないこと、単回使用鍼を再生使用しないこと、鍼通電では交流を用いることが挙げられる。万一折鍼したら、静かに皮膚を押し下げて折片を探し、露出させて抜去する。摘出できなければ体位を保ったまま医療機関へ搬送する。