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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

血管内皮細胞で産生され、血管平滑筋を弛緩させる物質はどれか。

Q29H170 はり理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問170

選択肢

1 一酸化窒素(NO)
2 セロトニン
3 アセチルコリン
4 ノルアドレナリン

解答

正解1(一酸化窒素(NO))

解説

血管内皮細胞で産生され、拡散して血管平滑筋を弛緩させるのは一酸化窒素(NO)である。

NOは血管内皮で作られてすぐ近くの平滑筋に拡散し、平滑筋を弛緩させて血管を広げる。鍼刺激による筋血流の増加にもNOが関与しており、軸索反射で放出されるCGRPとともに血流改善を支えている。逆に血管を収縮させる方向に働くのがノルアドレナリンとα受容体で、鍼による血流増加はこの収縮の解除ではなく、能動的な血管拡張である点が重要になる。

✓ 1. 正しい
一酸化窒素(NO)
一酸化窒素(NO)は血管内皮細胞で産生され、血管平滑筋を弛緩させて血管を拡張させる。鍼刺激による筋血流の増加にも関与する。
✗ 2. 誤り
セロトニン
セロトニンは血管や血小板にかかわる物質だが、血管内皮で産生されて平滑筋を弛緩させる物質ではない。刺鍼部位でのセロトニン遊離は鍼の血流改善の機序として否定されている。
✗ 3. 誤り
アセチルコリン
アセチルコリンは神経終末から放出される伝達物質で、血管内皮細胞で産生される物質ではない。設問が問う「内皮で産生される物質」には当たらない。
✗ 4. 誤り
ノルアドレナリン
ノルアドレナリンは交感神経の伝達物質で、α受容体を介して血管を収縮させる。平滑筋を弛緩させる物質ではない。

ポイント

  • 一酸化窒素(NO)=血管内皮で産生され、血管平滑筋を弛緩させて血管を拡張する。
  • 鍼刺激による筋血流増加に関与するのはポリモーダル受容器・CGRP・NO。
  • α受容体(ノルアドレナリン)は血管収縮側で、鍼の血流増加には関与しない。
  • 刺鍼部位でのセロトニン遊離は鍼の血流改善の機序ではない。
  • 重要用語: 一酸化窒素, 血管内皮細胞, 血管平滑筋, CGRP, ノルアドレナリン を正確に理解しておくこと。
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