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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

ポリモーダル受容器の興奮で生じる軸索反射により、受容器末端から放出されるのはどれか。

Q29H169　はり理論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問169

選択肢

1 サブスタンス P
2 ヒスタミン
3 ブラジキニン
4 プロスタグランジン

解答

正解1（サブスタンス P）

解説

ポリモーダル受容器の興奮による軸索反射で、受容器の末端から放出されるのはサブスタンスPである（CGRPも同時に放出される）。

軸索反射では、1本のC線維の枝に生じた興奮が分岐部から逆行性に他の枝へ伝わり、その終末から神経ペプチドが放出される。放出されるのはサブスタンスPとCGRPで、これらが近くの血管を拡張させ、血漿を漏出させて発赤（フレア）と膨疹をつくる。設問が問うているのは「受容器の末端から放出される物質」なので、組織や肥満細胞に由来する化学物質とは区別しなければならない。

✓ 1. 正しい
サブスタンス P
サブスタンスPは軸索反射によってC線維（ポリモーダル受容器）の終末から放出される神経ペプチドで、血管拡張と血漿漏出に関与する。
✗ 2. 誤り
ヒスタミン
ヒスタミンはマスト細胞（肥満細胞）から放出されて血管透過性を高める物質で、神経終末から放出されるものではない。
✗ 3. 誤り
ブラジキニン
ブラジキニンは組織で生じる発痛物質で、鍼鎮痛機構には関与しない。受容器末端から軸索反射で放出される物質ではない。
✗ 4. 誤り
プロスタグランジン
プロスタグランジンは侵害受容器の反応性を高める（感作させる）物質で、組織側で作られる。軸索反射で神経終末から放出される物質ではない。

ポイント

  • 軸索反射で受容器末端から放出されるのはサブスタンスPとCGRP。
  • サブスタンスP・CGRPの作用＝血管拡張（フレア）と血漿漏出（膨疹）。
  • ヒスタミンはマスト細胞由来で血管透過性を亢進させる。
  • プロスタグランジンは侵害受容器を感作させ、ブラジキニンは発痛物質である。
  • 重要用語: 軸索反射, サブスタンスP, CGRP, ヒスタミン, プロスタグランジン を正確に理解しておくこと。

比較表

物質由来・放出作用
サブスタンスP軸索反射（C線維終末）血管拡張・血漿漏出（膨疹）
CGRP軸索反射（C線維終末）血管拡張（フレア）
ヒスタミンマスト細胞血管透過性の亢進
ブラジキニン組織損傷部発痛
プロスタグランジン組織損傷部侵害受容器の感作

キーワード

サブスタンスP 軸索反射 ポリモーダル受容器 CGRP ヒスタミン ブラジキニン プロスタグランジン
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